孕产妇危重症的判定标准
长期以来界范围内不同的医疗机构对于危重孕产妇的评估标准均未获得统一，既往标准主要有3 种：
(1)基于特定疾病的标准，即运用临床标准判定是否有相关的疾病，例如 Waterstone 标准中将重度子痫前期、子痫、 HELLP 综合征、严重产科出血（出血量大于 1500ml 或血红蛋白浓度下降 40g/L 或急性输血大于 4U）、严重感染、子宫破裂定义为危重孕产妇，国内王慧霞等专家论证，确定以下范围为危重孕产妇抢救病例：各种原因引起的重度休克、 DIC、心脏骤停、各种心力衰竭、慢性高血压合并脏器功能不全、妊娠合并急性重症胰腺炎、妊娠合并急性脂肪肝、妊娠合并重症肝病(肝衰竭)、急性呼吸窘迫综合征、急性心肌梗死、急性肾功能衰竭、急性肺水肿、昏迷、脑血管意外、癫痫持续状态、羊水栓塞、脐带脱垂、肝内胆汁淤积综合征、子宫破裂、输卵管妊娠破裂内出血合并多脏器功能衰竭、子痫、 Hellp 综合征、麻醉意外等重大抢救；
每一种标准都有相应的优点和缺点：基于特定疾病的标准并未涵盖所有危重症，虽然简单但难于统一化，并且由于评估标准较低，可能导致通过特定疾病评估标准所得的MNM 发生率较基于器官功能障碍程度的标准和基于临床处理措施标准得出的 MNM 发生率高出很多。例如 Souza等对检索到的综合分析危重孕产妇病例的 38 篇文章中的数据分别按基于特定疾病标准、基于器官功能障碍程度标准和基于临床处理措施标准进行统计分析，获得的 MNM 发生率分别为 27.8/1000，10.2/1000 和 2.1/1000；基于临床干预措施的标准则可能由于各个国家和地区的医疗机构资源不均衡，难以比较，例如 ICU 床位在发展中国家如苏丹和尼日利亚仅 3/10万人口，而发达国家如为 30/10 万人口，且 ICU 的入住标准不同；器官功能障碍的发生是一个连续的自疾病开始至死亡的过程，故而基于器官功能障碍程度标准对危重孕产妇的死亡预测较其他标准精准，如 Souza同时得出当采用器官功能障碍程度标准时，每 6 个危重孕产妇，就会有1 例死亡，而采用特定疾病的体征和症状为定义标准时，每35 个危重孕产妇才会有 1 例死亡。器官功能障碍标准对严综 述40命的病例足够，又足够具体到可以剔除不太严重的并发症，从而达到有审计目的的管理，但在医疗资源缺乏的地区，应用器官功能障碍标准可能会难以及时获得相关的辅助检查资料，从而影响病情准确评估和适时干预。规范危重孕产妇评估标准的目的是最大程度地将那些可能出现严命状况，需要通过紧急医疗干预而获得的病例甄别出来，以便更有效的分配医疗资源，提高相关医疗技术，改进管理水平。基于以上背景及目的，WHO 在 2009 年制定了统一的、较为实用的危重孕产妇判定标准。