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有创产前诊断术之脐血穿刺

作者:小编 来源: 日期:2014-10-5 19:43:29 人气:

  脐血穿刺术是在妊娠中晚期,用穿刺针经腹壁、子宫壁进入脐带血管抽取脐血供临床分析诊断的一种方法。

  脐血穿刺对象为经遗传咨询门诊就诊后,医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇。包括错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等。手术时间在20周以后任何时间进行,一般在孕26-30周。

  脐血穿刺流程:签署脐血穿刺术及相关检查的知情同意书;术前排空膀胱,仰卧位,以B型超声在孕妇腹壁定位胎盘及脐蒂;监测胎心,确定胎儿的;术野皮肤消毒,B超引导下进针,穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部;先抽取0.2-0.3毫升为脐血后,抽血2-3毫升,拔出穿刺针,再次测胎心,看穿刺部位脐带、胎盘有无渗血。检测胎心胎动15-20分钟;术后1小时再次检查无异常方可离院回家。

  脐血穿刺可能发生以下并发症:1、脐带或胎盘穿刺部位的出血,感染;2、胎血进入母血循环;3、流产及死胎;4、脐带血肿。

  以下孕妇不可做脐血穿刺:1、各种出血性疾病如白血病、特发性血小板减少性紫癜、严重的肝肾功能损害者。2、患各种炎症的急性期,绒毛膜羊膜炎者。3、严重的心肺等脏器疾患不能耐受者,以及病或癔症者。 4、结核性腹膜炎等盆腹腔严重粘连,B型超声定位不清者。

  脐血穿刺术后的3天应多注意休息,尽量避免剧烈运动,避免搬运重物。如果出现以下任何症状,如出血、有水状液体流出或高烧等,应该立即到医院就诊。

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