科普帖：一位心理咨询师如何战胜产后抑郁（799期）
幸运的是，她能够用心理咨询技术克服抑郁发作的痛苦与，在短时间内摆脱了抑郁状态，没有发展成抑郁症。本公号发表她的文章，希望对产后抑郁的母亲们有所帮助。
我是一名从业十年的元认知心理咨询师，读书期间即开始临床实践，毕业后将此作为我毕生的事业。这些年，我自问技术功底扎实，助人颇多。
可是，2016年8月，我迎来了我的宝贝，产后抑郁也不期而至，让我亲身体验到抑郁来袭时的无助与痛苦。
此刻，我将个人的经历及经验，与所有的妈妈、准妈妈们以及关注产后抑郁症的人们分享，希望用我的专业和经验帮助更多的人。
抑郁症是情感性障碍一种临床类型，是以显著而持久的情绪低落为主要特征的障碍。许又授的《神经症》第二版指出，不论轻重如何，抑郁的必要特征是心情低落，没有心情低落便根本不能称为抑郁。
作为病理状态，抑郁的程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损害，否则，心情低落不能诊断为抑郁症。
抑郁症不等于抑郁状态。《心理咨询大百科全书》将抑郁状态描述为一种心理状态，主要表现为情绪低落、心情、行动迟缓、思维迟钝、联想缓慢，因而言语减少，语流缓慢，语音低沉，或整日沉默不语。
抑郁症患者往往伴随抑郁状态，但是陷入抑郁状态的人并不一定被诊断为抑郁症。没有抑郁症的正，在一生中总会有一段时间陷于抑郁状态。
是人就会有情绪，既有积极的情绪，也难免有消极的情绪；是人就会遇到事，有些事情让人焦虑，长期心情不好，能力受损，生活质量低下，会觉得无力和无助，久而久之悲观、，陷入抑郁。心理咨询师亦如此。
其次，产前、产后阶段，有一定特殊原因，比如人体的激素水平，决定了这个阶段极容易出现抑郁状态，不及时调整便容易发展为抑郁症；这些特殊原因又有着普遍性，很多产后妈妈都会面对。
如此循环反复，问题变得严重、持久乃至。最终，有些人发展成为单纯抑郁症，有些人属于焦虑、抑郁共病。
以我本人为例，作为新手妈妈，产后的激素变化和缺乏育儿经验，加之新生儿身体确实存在的不适，很自然会产生焦虑。
一到傍晚，看见孩子在肠绞痛的下撕心裂肺地哭泣，一哭就是四、五个小时，作为母亲，我深感无助、心疼。我不知道用什么办法能够帮到孩子，宁愿这一切都发生在我的身上，而不是一个刚刚出生的婴儿。
当我得知婴儿肠绞痛并无无特效药，只能眼巴巴地等待孩子长大些后自然康复，我了，心中涌上来的是无尽的。
渐渐地，我白天在焦虑中度过，担心、恐惧傍晚的到来；晚上在痛苦、、心疼、中度过，直至孩子哭声的结束。
产后，我个人身体存在这样、那样的不适。人在身体不舒服时心情本就不佳，再部分自理能力，这种失落感、无力感会让人更加高兴不起来……各种“不高兴”积累到一起，自然而然就会陷入抑郁状态。
老公躺在沙发上看电视，我对他的这一行为极为不满；他对我的态度表现出一点点不耐烦，我的抑郁情绪又会放大他的不耐烦；
当我不得已必须被照顾，我认为自己是的，整个人、无助……如此循环往复，抑郁情绪越来越重，抑郁症状也随之越来越重。
运动后，人体会产生多巴胺、内啡肽等有利于产生积极情绪的激素。生完孩子后，月子期间卧床休息，室内活动量都少得可怜；
此后要照顾宝宝，不便出门。缺乏运动使得多巴胺、内啡肽等激素分泌减少，人体更加缺乏对抗焦虑、抑郁的有力武器。
作为新手妈妈，即便生孩子之前做足了功课，在实际照顾孩子的过程中，依然会有这样、那样的措手不及与力不从心。
生活中的各种变化需要新妈妈们不断调整心态，不断调整应对方式以适应新的角色与生活，不适应便会引起焦虑与抑郁。
很多来访者在生育之前总体焦虑水平较高，表现为焦虑性格，即爱担心、、小心眼、多疑、心事重、犹豫不决等等。
一些来访者在产假期间未出现强烈的焦虑、抑郁情绪，反倒是结束产假回到工作岗位后，由于脱离工作岗位期间精力重心转移造成工作衔接困难，或单位原有地位发生变化而产生焦虑、抑郁。
若产假期间存在焦虑、抑郁状态甚至已经发展成抑郁症，回归社会过程中的不顺利可能会加重抑郁。但如果这一过程顺利，也有可能缓解抑郁的情绪，某种程度上会起到治疗的作用。
元认知是指以知识为工具，对自身认知、情绪情感、行为及其潜意识状态的认知和调控（详见《元认知心理干预技术》金洪源、王云峰、魏晓旭著，辽宁科技出版社，2013年）。
运用元认知智慧就是在出现焦虑、抑郁情绪及其推动下的症状思维时，能够诊断出自己的不良情绪状态，识别出此时的不良反应属于症状反应，判断出此时的想法属于症状思维，而症状思维是不客观的。
相反，如若相信症状思维的内容，害怕症状反应，情绪将更加恶化，在情绪-负性单向思维的长时间相互作用下，最终发展为抑郁症。
我清楚地记得，在孩子出生后第早上7点，感受到那种强烈的抑郁情绪5个小时后，我突然领自己出现了产后抑郁。
当意识到这一点，我的心情瞬间好了许多。当然，这并不意味着彻底恢复，由于造成焦虑、抑郁的因素始终存在，之后还是会出现情绪及症状上的反复。
有了元认知的提醒、，我的症状越来越轻，状态越来越好。孩子出生第12天时，我突然明白，孩子哭闹时，我的心理状态应该是心疼，不应该是厌恶。
例如，我会回忆老公在我月子期间的辛勤付出，回忆他的尽职尽责，反复告诉自己他的担当与体贴，告诉自己在消极情绪下对他的不满与怨言其实是情绪推动下的症状思维，与他无关，是我自己的问题。
在照看孩子的过程中，我逐渐体会到应该孩子的正常需求，而不应该以大人的标准来安排他。我同样看到了自己的进步，为自己的变化感到高兴的同时坚定了正确的调整方向。
斩断产后抑郁的关键，在于用元认知智慧及时、准确地识别情绪推动下的症状思维，不被症状思维、，进而陷入无法自拔的抑郁症。从而积极调整自己的情绪，回归、客观思维。
作者：马立丽，大连元认知心理干预技术研究所常务副所长。公号“渡过”，自渡渡人，旨在科普知识，记录案例，联合患者、家属，以及医生、心理咨询师等专业人士，共同打造疾病患者互助康复社区。返回搜狐，查看更多杨玉环容貌复原图