桐乡糖尿病发病趋于年轻化！孕期疾病
今天是联合国糖尿病日，今年的主题是“健康饮食与糖尿病”，防病宣传重点围绕健康饮食及对预防、治疗2型糖尿病、避免并发症开展的。可就在前不久，市第一人民医院内分泌科就接收过一个因为血糖过高晕倒入院的“小胖墩”。
医生说，近几年这样的孩子还真不少，如今糖尿病高发的仍是老年人，可青少年的发病率逐年在增长，年轻化趋势明显。
桐乡市疾控中心慢病防制科工作人员透露，近年来青少年糖尿病患者人数和发病率迅速增加。从去年的统计数据看，我市25岁至30岁的报病率已增至111.01/10万，略低于全市平均发病率。换言之，1000个25岁至30岁的年轻人里就有1个在去年患上糖尿病。
10多岁少年竟然患上糖尿病
在课堂上晕倒的“小胖墩”今年小学还没毕业，身高刚过160公分，体重已经接近75公斤。送到医院后，医护人员测量血糖发现，这孩子的血糖太高了，测量仪器难以测出，已经超过30多毫摩尔每升的测量极限了。
看到孩子晕倒，家长也急坏了，可这之前从没想过孩子会患上糖尿病。家长说，孩子太爱“吃”，在家的时候嘴里零食总是不停口，糖果、饮料是最爱，胃口特好。孰料，这些竟可能“吃出”糖尿病。
无独有偶，市中医医院内分泌科副主任医师高鹤也曾遇到过类似的病例。“那也是个小胖墩，最爱喝可乐，同学都叫他小可乐。”高鹤说，“小胖墩”的父亲是一名糖尿病患者，父亲发现孩子经常有口渴、多喝水、多上厕所、容易出汗等症状，赶紧带孩子到医院检查。一查，“小可乐”就被查出血糖较高，空腹、餐后2小时都超过了糖尿病患者的血糖指标。“小可乐”才15岁，刚刚上初中，身高已经长到接近170公分，体重也有80多公斤了。他平时从不喝水，最爱买可乐喝，夏天一天最多喝掉4瓶500毫升可乐。平时，他饭量也很大，一顿要吃半斤白米饭，而且也从不锻炼身体，“小升初”的时候一下子胖了8公斤。
知道孩子患上了糖尿病，父亲一下子急白了头发，不仅给孩子吃饭下了“禁食令”，还带着他每天去运动减肥。“小可乐”也很配合，每顿控制在3两米饭以内，也不敢再喝可乐了，每天跟着父亲跑2000米。结果3个月下来，他一下子减掉了10公斤，加上胰岛素治疗，血糖控制住了。近一年过去了，如今“小可乐”基本不用服药，血糖控制在正常范围内。“年纪轻，身体代谢变化快，经过治疗，小可乐恢复得很好。”医生高鹤说，一般而言，糖尿病患者需要终生治疗，但是年轻人的治疗效果比中老年人更好。
注重“健康”是防病基础
分析“小可乐”的病例，高鹤告诉记者，早发现、早治疗是治疗糖尿病的关键，而父母、朋友的关心重视也是年轻人防控高血糖的有利因素。最重要的还得是，提高患者的“管理”意识，注重饮食、运动合理结合。
上周，高鹤赶赴广州参加了中华医学会糖尿病学会第十八次学术会议。会上，国内一流专家交流、总结了糖尿病治疗方面的一些问题，其中把“健康”的概念提到了最重要的。
啥是“健康”？高鹤解释说，糖尿病治疗当中，医生只是参谋的角色，起到辅助作用。患者对抗疾病是一个长期的过程，控制饮食、增加运动锻炼都需要持之以恒，要加强对自身健康的管理。“健康”就是以自己的意志来管理自身健康的过程。
桐乡市第一人民医院内分泌科主任、副主任医师张青森也认同这一观点。他说，治疗糖尿病药物干预不是重点，重点还是要做到饮食和运动锻炼兼顾，保持一定的“能量平衡”，让摄入的能量能够适当消耗。只有这样，才能减缓病程、延缓并发症的发生。
“糖尿病本身并不，怕的还是血糖高了带来的一系列并发症。”张青森说，人体内能量一旦出现不平衡，血糖过高会导致血管粘稠度增高，糖分为脂肪以及一系列代谢障碍等等。这些都会严重影响人体健康，引发急慢性并发症。
急性并发症容易致命，如酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等等死亡率很高。慢性并发症的影响则更大，常见的有糖尿病足病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、心血管疾病以及糖尿病引起周围神经末梢坏死等。医生说，血糖过高而晕倒的“小胖墩”极有可能是糖尿病急性并发症突发。
张青森介绍，除1型糖尿病患者(先天性胰岛功能障碍等)以外，年轻的2型糖尿病患者多不重视控制饮食和加强运动锻炼。在年轻患者当中，他们普遍体型偏胖，多数饮食过度，缺乏锻炼。总结了这些共性，他说，年轻人改变“死宅”、“死读书”的生活习性，很可能帮助他们摆脱随着年龄增长而患上糖尿病的风险。
年轻人更要“糖耐量异常”
根据全国慢性病调查显示，我国成年人的糖尿病患病率为9.7%。由于生活习惯、经济水平等因素，桐乡的糖尿病患病率跟全国基本持平。
市疾控中心工作人员介绍，桐乡糖尿病患者人数已经处在一个较高的水平线上。据初步估算，介于血糖正群和糖尿病患者之间的“糖耐量异常”人群也大约占总人口数的10%。“糖尿病前期没有任何不适感，因此本人不易察觉，糖耐量异常人群就更难自察了。”“年轻人多数吃得下睡得香，很少有人特意去查血糖。”张青森说，这就容易使这种疾病潜伏在青少年体内。像晕倒送医的“小胖墩”，血糖水平很高，绝对不是一天两天“吃出来”的，肯定是不良的生活习惯造成的。
医生告诉记者一个概念“糖耐量异常”。血糖数值介于正和糖尿病病人之间的就是所谓的“糖耐量异常”，即空腹血糖高于6.1毫摩尔每升，抵御7.0毫摩尔每升；餐后2小时血糖高于7.8毫摩尔每升，低于11.1毫摩尔每升。
医生说，每一个糖尿病患者患病前都会有一个“糖耐量异常”的时期。如果这个时期内被查出血糖异常，医生是不市民服药的，会要求他们严格控制饮食、加强锻炼、长期监测来防病。“如果保持得好，血糖就会降下来，而如果不注意则血糖会升高，变成糖尿病患者。”中老年人本就是糖尿病高发患者，有身体、年龄的因素。可如今糖尿病发病渐趋年轻化，让医生很担忧。张青森认为，年轻人若是在体检中被查出“糖耐量异常”，则要特别注意，延迟糖尿病发病的年龄就是“胜利”。高鹤提醒年轻人要定期进行血糖检查，特别是有糖尿病家族史的市民。
另外，医生，市民一旦发现自己的空腹血糖接近6.1毫摩尔每升的临界值时，最好多查一个餐后2小时的血糖数值。“餐后2小时的血糖数值更准。”高鹤说。他曾经遇到一名20多岁的年轻女患者。平时她空腹血糖一直不高，但怀孕期间她的血糖严重超标了，被诊断为妊娠期糖尿病。翻查过去血糖检查报告，医生发现虽然她的空腹血糖一直不高，但按照餐后2小时的血糖指标对照，她早就属于“糖耐量异常”人群。
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