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育儿指南

作者:佚名 来源: 日期:2023-12-21 23:05:44 人气:

  很多“准妈妈”在计划怀孕前,都会有意识地到医院内科、妇产科做相关孕检,却往往忽视了口腔检查。殊不知,口腔问题似是孕期的一枚“定时”,随时都有“爆发”的可能。

  近日,一位怀孕近8个月的孕妇因牙痛无法入睡,前来医院口腔科寻求帮助。医生诊断后认为是龋齿导致的牙髓炎。由于已经度过了4至6个月的安全孕周,孕晚期女性的牙齿治疗则非常麻烦——需要采取局部打麻药后杀神经做根管治疗的方式解除痛苦。而根管治疗的效果要通过拍牙片来做检查,这一点对于孕妇而言无法完成。并且,孕晚期接受口腔治疗,最担心的是因孕妇的紧张情绪而造成早产。这就需要医生与患者提前沟通放松,做好局部麻醉,并且治疗动作轻巧谨慎。

  女性怀孕后,体内雌激素水平的升高,会改变牙龈组织对刺激的反应。原本患有牙龈炎的女性,或口腔卫生不好存有菌斑、牙石的女性,即使孕前炎症不明显,也非常有可能使得炎症在孕期加重,出现妊娠期龈炎。

  另外,智齿也是个妊娠隐患。要知道,即使在平日遇到抵抗力低的时候,人们也可以发生冠周炎。通常的治疗方法是冲洗盲袋后局部涂药,严重的需要配合口服消炎药如替硝唑;而孕期女性则不能使用替硝唑,只能用一些头孢类消炎药代替。

  还有个别女性,牙齿损坏得过于严重,比如留有未拔除的残冠、残根,妊娠期间如果发炎也会相当麻烦,只能对症治疗;因为除了麻醉外,不松动的残冠、残根常常需要采取“挺、凿”等方式才能拔除,很难做到治疗动作轻巧,同样会因为紧张而导致孕妇早产。

  朱小玲副主任医师介绍,目前在口腔界还有一个的研究结果是,患有牙周炎的产妇,与早产及生产低体重儿之间会有一定的关联性。

  1996年牙周病学家Offenbacher首先报告了生产早产和低体重儿妇女的牙周状况,要比生产正常婴儿的产妇差。发现患有重度牙周炎的妇女,生产早产和低体重儿的度要比牙周健康的妇女高出7.5倍,比吸烟、酗酒对早产和低体重儿的度更高。随后,一系列研究均对此问题进行了密切关注。

  美国牙周学会,已经怀孕或计划怀孕的女性都要进行牙周检查以及积极的牙周治疗,以预防早产和生产低体重儿的发生。

  北大人民医院口腔科副主任医师朱小玲也提醒女性朋友,在怀孕之前或计划怀孕时应该去做一个详细的口腔检查。特别是此前患有牙龈炎、牙周炎、冠周炎、龋齿或留有牙齿残冠(残根)的女性要积极完成治疗。这样才能消除孕期口腔疾病的后顾之忧,少一分痛苦和纠结。本报记者 王怡

  

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