自体干细胞移植如何治疗心血管病？最新共识可一读！
尽管心血管病的药物、介入和外科手术等现代治疗取得了重大进展，但缺血性心脏病和心力衰竭等仍然是死亡的主要原因，为此人们一直在探寻新的治疗策略来预防急性心肌梗死的不肌重塑及随后心力衰竭的发生与发展。干细胞由于其独特的转分化及旁分泌能力，有望成为解决上述问题最具潜力和前景的治疗方法。
为了促进我国干细胞移植治疗心血管病规范、科学、有效地深入开展，提高心血管病防控水平，改善我国心血管病患者的生活质量和远期预后，中华医学会医学工程学分会干细胞工程学组组织干细胞研究、心血管病学、内分泌学、细胞生物学、生物工程学及其他相关领域多位专家反复讨论及函会审，并根据各方面的意见和进行修改，最终达成《自体干细胞移植规范化治疗心血管病的专家共识》，以期对今后的自体干细胞移植治疗心血管病的临床研究及应用起到规范和推动的作用。
共识涵盖了移植干细胞的种类、干细胞移植对象、自体干细胞移植方法、干细胞移植时机、干细胞移植安全性评价、干细胞移植术后有效性评价等内容，由嘉兴学院医学院及附属第一医院宋国杰教授牵头执笔编写，发表在今年第5期《中华细胞与干细胞(电子版)》上，指南全文请见“阅读原文”。
自2002年学者首次采用冠状动脉内输注自体骨髓单个核细胞（BMMNC）治疗急性心肌梗死以来，许多临床实验研究探索了干细胞移植治疗缺血性心脏病和心力衰竭等的价值，证明了干细胞移植治疗的安全性和可行性，但关于其有效性结果并不一致。就冠状动脉内输注BMMNC治疗急性心肌梗死而言，近年的荟萃分析表明此疗法可以左室重塑，缩小梗死面积，改功能，降低主要心脏不良事件的发生率；而新近的一项荟萃分析发现：若对试验采用的所有评估影像技术综合分析，BMMNC 治疗的确可改善急性心肌梗死患者的心功能和左室重塑并缩小梗死面积；若仅对采用心脏磁共振（评估心功能和左室容量的金标准）的试验进行分析则显示上述疗效并不明显，也不能降低心脏不良事件发生率。
国内至今已有较多医疗单位开展了干细胞治疗心血管病的I 期和（或）II 期临床研究，积累了有益的经验，但仅有少数单位进行了较大样本量的临床随机对照试验（如复旦大学中山医院的TCTSTAMI），大部分研究不够规范，缺乏统一标准，在相当大程度上影响了研究结果的可靠性与可比性。
共识总结道干细胞移植治疗心血管疾病目前仍处于基础研究到临床应用的过渡期，国内外对该技术的临床研究总体持乐观、积极、慎重的态度。
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