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2012年初级护师考试：产后并发症-产后心理障碍

　　产妇产后发生心理障碍，包括产后沮丧、产后抑郁、产后病。产后沮丧也称产后心绪不良，是短暂的抑郁;产后抑郁是一组非病性的抑郁症状群;产后病是一种严重的状态。

　　分娩后胎盘类固醇、绒毛膜促性腺激素(HCG)、胎盘生乳素(HPL)、孕激素(P)、雌激素(E)含量急剧下降，以及E、P的不平衡在产后心理障碍的发生上均起着一定的作用。

　　3.心理因素 最主要的是产妇的个性特征，(神经质)、情绪不稳定、社交能力不良、内向性格等个性特点的人群容易发生产后心理障碍。

　　发病率约为50%～70%。产妇主要表现为情绪不稳定、易哭、情绪低落，感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等。这种状态可发生在产后任何时间，但通常在产后3―4天出现，产后5―14天为高峰期，可持续数小时、数天至2―3周。

　　表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会行为、、自罪、担心自己或婴儿受到，重者可有婴儿或的行为。产后抑郁的症状一般在产后2周发病，至产后4―6周逐渐明显，可持续数周。

　　起病急骤，症状多种多样而且不典型者较多。出现症状的频率依次为行为紊乱、乱语、、行为、思维散漫、兴奋躁动、关系妄想、情绪低落、情感不适、缄默少语、消极观念、意识障碍、情绪高涨、自罪等。

　　2.产后沮丧不需要特别治疗，给予心理卫生保健指导与护理;重症产后抑郁或病病人需住院给予抗抑郁、抗等治疗。

　　4.促进和帮助产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿进行交流、接触，为婴儿提供照顾，培养产妇的自信心。