专家：小叶增生不是病 更不会恶化成乳腺癌
年中，不少单位都组织了体检，而复查率最高的项目中，肯定有乳腺检查。
最近，各大医院乳腺外科的病人比平时增加了近两成。其中将近一半病人，是因为体检时发现乳腺异常来复检的。浙医二院普通门诊，一名乳腺外科的医生一天要看150~200名病人，专家医生一天也要摸80多对乳房。
钱江晚报今天请来了浙医二院肿瘤外科副主任、乳腺专科病区副主任陈益定、杭州市第一人民医院乳腺外科主任刘坚、杭州市中医院乳腺外科主任徐海滨，来说说体检中最常听到的“小叶增生”、“乳腺增生”等关于乳腺方面的问题。
小叶增生不是病
更不会恶化成乳腺癌
“小叶增生在内的乳腺增生，从严格意义上来说，并不是病，和乳腺癌也没有直接关系，女性们千万别过于紧张。”徐海滨一语道破女性的担心。
事实上，在乳腺门诊中，有一部分人完全是因为小叶增生去就诊的，医生开不出药。
小叶增生只是乳腺增生中最常见的一种，十个女性有个患有增生，程度不同，不分年龄。
一般女性会在来之前，乳房胀满疼痛，严重的在走时晃动都会疼。但是来潮中，这种胀痛会缓解，有的还会消失。“这是激素的一种变化，不是病。”徐海滨说，平常的乳腺增生和乳腺癌是两条的线，没有直接关系。
通俗点来说，乳腺癌是一种不典型腺体增生，然后发生癌变。目前，80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
“不要因为被检查出小叶增生就特别害怕，问题不大。”徐海滨说。
乳腺癌和遗传有关
年轻女孩当心纤维腺瘤
乳腺癌是一种恶性肿瘤。目前，我国每年乳腺癌患者新增23万，发病年龄平均在50岁左右，发病率是每十万中有20~40人。
陈益定说，从某种意义上来说，它和基因也有关系。如果家庭中有乳腺癌患者，就一定要高度留心。有专家指出，基因检测很重要，从概率上说，携带有突变的BRCA1基因的女性，罹患乳腺癌的风险为60%左右。
不过，乳腺癌越早发现，就越有可能被治愈。“在淋巴结没有转移的情况下，治愈率高达90%。”刘坚说，“乳腺方面的恶性肿瘤，30岁以下的人常罕见的，所以年轻姑娘不要太过担心。”
但20~25岁的女孩也不能掉以轻心，良性纤维腺瘤在这个年龄段很容易找上门，这种瘤子长在腺体里。
“纤维腺瘤对雌激素的性较高，所以切掉了乳腺纤维腺瘤，有部分会再次发生的。”陈益定认为，纤维腺瘤不需要立马手术，只要定期检查就可以了，“有极少数纤维腺瘤在怀孕时会迅速增大，对哺乳及健康可能会造成影响，我们患者怀孕前到乳腺专科做检查，或手术切除，或继续严密观察。”
外源雌激素尽量少摄入
作息规律和情绪很重要
说到底，乳腺方面的疾病都是因为雌激素过高导致的。当然和日常生活也脱不了干系。
首当其冲的是生活作息，大多有乳腺增生的人都是因不规律的生活引发的。
情绪也重要。当女性多愁善感，甚至有轻度抑郁，易影响卵巢功能，乳腺也深受其害。
再来看看哪些食物里有雌激素。
“高脂肪、高蛋白和高热量的食物，摄入太多，会改变体内激素代谢。”陈益定举例，脂肪进入人体会有一些弱雌激素产生，长此以往积累的数量就会过高。
酒精、含可可成分的食品、保健品（合成雌激素）都要尽量少摄入。动物雌激素有哈士蟆油、蜂皇浆等，会增加患乳腺方面疾病的风险。
“有些化妆品里含有雌激素，通过皮肤进入人体。”刘坚补充。
乳腺自查记住“三字经”
30岁后一年一次乳腺检查
女性们乳房自查，陈益定给出“三字经”：看、摸、捏。
看是第一步。双手先要自然下垂，看看两侧乳房大小是否有明显的不对称，有没有局部隆起，或者是出现皮肤凹陷（就跟脸上的酒窝一样），皮肤有没有增厚变粗，毛孔有没有增大，乳头有没有回缩等；双手叉腰再复查一遍，有些肿块隐藏得比较深；双手向上举起，看看腋窝里有没有凸起，再看看乳房下面有没有异常。
摸是第二步，也是最重要的一步。洗澡涂上肥皂后，食指、中指、无名指并排，用指腹轻按，地毯式、放射式、打圈圈式都行，摸摸腋窝、乳头、乳晕有没有硬块。如果在乳房内摸到蚕豆大小的肿块，较硬，能活动，要。
还有一步，就是捏乳头，看看有没有暗红色的液体溢出。如果有，也要当心。
最好睡前平躺在床上时，再检查一次。
刘坚介绍，乳腺检查中，主要是靠B超和钼钯。B超比较适合年轻女性和乳房较小的女性，效果好；钼钯可以检查出钙化的，较适合40岁以上的女性，尤其是绝经后的。
责任编辑：傅昱佳（QF0007）
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