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新妈妈都得做抑郁症检测吗?

作者:小编 来源: 日期:2018-3-22 8:56:45 人气:

  近日,心理学会医学心理学专业委员会公布了一项调查,去年,济南有十分之一的产妇出现抑郁倾向,独生女成为产后抑郁症的高危人群。

  从今年7月开始,驻济三甲医院心理科将陆续对产妇进行心理检测。理由是要重视妈妈的心理陪护。也有人质疑:真的所有的产妇都需要检测吗?生完宝宝后活得这么抑郁吗?

  今年2月,卫生部开展孕产妇常见心理行为问题识别率调查评估。结果发现,发病率居第一的是产后抑郁症。

  7月,卫生部印发了关于产后抑郁症指导原则的通知,给每个妈妈进行产后抑郁症诊断测试(母亲生完小孩后的一周到三个月内),给患有产后抑郁症的妈妈进行药物治疗等。

  昨天上午,记者来到检测试点医院省立医院。该院心理科主任焦志安一听是来问“产后抑郁症诊断测试”,马上点头,“虽然我没统计具体的数字,但现在患这个病的太多了。我们的要求就是为每个产妇做检测,提供及时的治疗。”

  据他了解,部分代表也有过提案,主要内容是给产后抑郁的研究、教育提供资金;给患产后抑郁症的妈妈提供公共服务,其中就包括给每位妈妈做抑郁症诊断测试。

  张敬悬是卫生中心主任医师、中国心理卫生协会理事。作为代表,他就曾写过相关提案。当时,有一位25岁的年轻母亲苏欣(化名),亲手割断了自己才10个月大的孩子的喉咙,随后。

  这位母亲生产后一个月,吃不下,睡不着,认定自己是个很糟糕的妈妈,还跟个幻想狂似的认定邻居也抱相似看法。

  苏欣漂亮、聪明、爱情甜蜜、事业成功,成为一个母亲是她多年的梦想,她怎么可能会患上抑郁症?其实,苏欣患的就是抑郁症中的特殊种类:产后抑郁症。

  问到诱因,张敬悬考虑了一会儿说,这里面原因很多“患病人群和年龄、职业没有明显关系。”张敬悬说,从门诊情况看,一般对自己要求高、责任心强的、压力大的人会得抑郁症。“有的产妇,孩子已经足月,仅仅是早产了几天,她就整日担心孩子先天不足。还有的产妇,孩子出生后四天黄疸偏高,她们就会很焦虑。”

  生下畸形儿的产妇,也是产后抑郁的高发人群。“她们会把孩子裹得严严实实的,不让别人看,不让别人抱,极度他人。”

  不过,也有一些产后抑郁患者,病因主要源自生理因素。跟女性怀孕期间雌激素和孕激素激增有很大关系,然后还要看她是不是有抑郁体质和家族史。如果半年后她们还抑郁,那就会被当做一般的抑郁症。

  并非所有人都相信检测能帮上大忙。反对派主要纠结于产后抑郁症诊断测试问题:检测能识别真的抑郁?会不会将问题简单化,完全用医学方法处理一些并不完全是医学的问题?

  康复医学会康复专业委员会副主任翁正说,如果都要做检查,会自然而然地增加检测次数,是否免费尚无。

  山东大学医学院硕士生导师曾涛也反对,心理健康的检测不太靠谱,经常会得出一些“假阳性”。据报道,一个研究显示,检查确认有产后抑郁症的妇女,实际上差不多只有三分之一真的是产后抑郁。

  临床医生和研究者说,检测并非确诊工具,但为识别哪些病人需要更深入的治疗提供了方向。心理学会医学心理学专业委员会主任郭传琴说,济南虽然没有针对产后抑郁症做过专门的流行病学调查。但近日针对11家驻济医院的调查发现,8个妈妈里,就有1个深受产后抑郁之苦。如果不能及时治疗,母亲和孩子都处在无法预知的风险中。

  郭传琴说:“产后抑郁症很常见。我们检查部分患者的宝宝存在发育障碍,难道不应该给每个妈妈们检查产后抑郁症吗?”“我觉得产后检测很有必要,符合健康的发展趋势,现在的产后抑郁症发生率相当高。”

  不少心理学者说,普遍的产后抑郁检测没有搞清楚重点。因为产后抑郁往往源自产前抑郁。“没有太多忧虑、郁闷征兆的女人,几乎不可能会产后抑郁。”山会科学院社会学研究所副所长兼女性与家庭研究室主任王毅平说,对很多妇女来说,产后是一段时期。很多新妈妈能处理好,但至少一半的妈妈要经过短暂的忧郁时期。“应该从社会因素方面寻找产生产后抑郁的原因,而不是单纯地寻找女人的生理因素。”

  王毅平说:“女性的健康问题不是被夸大就是被忽视,我们应该寻找一条折中道:承认女人的产后抑郁,但是不要假定这是所有女人的问题。”让妈妈得到适当的支持,但是除了检测,大家还需要做更多事情。

  由怀胎十月到一朝分娩,女性在妊娠期不仅会发生复杂连续的生理变化,同时将伴随出现一些特有的心理变化。良好的情绪和心理状况可以促进健康状态的保持,促进胎儿正常发育,减少疾病的发生,对整个妊娠期和分娩过程都有着积极的影响,准妈妈心理调整要做好三部曲。

  妊娠早期(孕第1~3月)孕妇可能出现各种身体和心理的不适,这一时期孕妇的心理变化较为显著,表现为情感多变,经常处于矛盾、烦恼、抑郁、焦虑和疑虑之中;心理变得脆弱,好激动,依赖性增强;好担心,对于自己能否胜任孕育胎儿或胎儿是否正常总是持怀疑态度;对自己曾接触过某些不利因素如射线、药物、电脑等过度忧虑;担心会造成流产,开始对性生活产生和回避心理等等。

  孕早期是一个心情起伏较大、生理反应也比较明显的关键阶段,准妈妈要注意在以下两方面来进行调节:

  早孕反应通常表现为口味改变、不喜欢闻某些气味,有的还会孕吐并伴随体重下降等症状。根据医生们的观察和研究发现,孕吐与心理因素其实有着密切的关系。如准妈妈厌恶怀孕,心理和情绪变化大,就比较容易出现剧烈孕吐和其他反应。而相反,如果准妈妈心理稳定,乐观开朗,相应的反应就不会那么剧烈,或者一段时间之后,就逐渐减轻。因此,遇到这种情况,准妈妈只要放松心情,随口味变化做些饮食上的调整,就能够顺利度过。

  有些准妈妈盼子心切,又对将来的生活感到茫然,因为对住房、收入、照料婴儿等问题的担心,导致心理上的高度紧张。这些不态致使准妈妈情绪不稳定、依赖性强,甚至会表现出神经质,对胎儿十分不利。因此,准妈妈要尽可能做到凡事豁达,不斤斤计较;遇到不顺心的事,也不要去钻牛角尖,丈夫和其他亲属应关心和照顾准妈妈,使准妈妈的心理保持在最佳状态。

  妊娠中期(孕4~6月)孕妇对生理和心理变化已经较为适应,心理状态一般较平稳,因担心自身健康状况和胎儿发育是否正常,可能产生轻度焦虑,但一般无不良影响。妊娠中期发现异常的孕妇,例如患上妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病或发现胎儿畸形等,则因为面临该如何治疗、是否中期引产等决策,心理负担较重,可能使病情更为不利。对这一特殊群体需要及时进行心理疏导。

  所以,孕中期心理保健的重点应在于通过生活、工作和休息的适当调整,良好的心理状态,具体方法如下:

  孕中期也可能会出现各种病理状况,如妊娠高血压综合征和贫血等,放松对身体状况的注意,很可能会导致不良后果。所以,准妈妈在这个阶段仍然应定期到医院接受检查。

  虽然距分娩时间尚有一段距离,有些孕妇会从这时开始感到有些不安,过分恐惧并不是好办法,如果准妈妈预先学习一些分娩的知识,对分娩过程有更多的了解,就会减轻这种情绪上的不安。这时候,准妈妈可以和家人一起为未出世的宝宝准备一些必需品,这样也能使准妈妈心情好转。

  妊娠晚期(孕7~9月)孕妇的心理负担又会加重。缺乏分娩知识及体验、见红、胎膜早破或规律宫缩等可引起初产妇紧张,或因临近预产期仍无临产征象而焦躁和不耐烦。受亲属或周围事件(如产妇大出血、新生儿窒息等)的影响,孕妇怀疑自己会有,或受封建思想影响,怕生女孩受到家庭压力,发生情绪不安、惊恐或抑郁。针对这些困惑,准妈妈可以从以下两方面来调整:

  当自己心理有不良情绪时,要向老公、家人、医生或朋友倾诉,倾诉本身就是一种减压方式,让心情逐渐开朗。无论自己还是家人,要共同努力,保持准妈妈的好心情,等待宝宝的来临。

  准妈妈要让自己、坚强、快乐,从状态、心理素质、人格特征上进行调整,身心,学会调适,喜怒哀乐都不过分。当遇到不尽如人意的事时,不要自怨自艾、怨天尤人,准妈妈要以开朗明快的心情面对问题,对家人要善解人意、心存宽容和谅解,不是很原则的事情就可以大事化小、小事化了,协调好家庭关系,好心情源于好的家庭氛围。

  另外,家庭支持对孕妇的心理健康会产生重要影响。丈夫和家人必须要了解一些妊娠相关知识,以良好的情绪和积极的态度鼓励和支持孕妇的日常活动,帮助孕妇顺利度过妊娠期。对于孕妇的情绪波动尽量多包容多理解,以免孕妇受到不良刺激,帮助孕妇排遣不良情绪。早孕反应较重时,要积极帮助缓解症状。妊娠晚期注意陪伴,帮助孕妇树立分娩的信心。

  不论自己是不是提出离婚的一方,不像男人的洒脱,女人在离婚后普遍存在强烈的孤独、寂寞和失落心理。受传统观念影响,离婚后的女人更易被人议论,而导致自卑、抑郁、焦虑和无助。这些负面对女性心理健康十分不利,对此心理咨询师提出了四点有助调节心情的。

  1、放下感情。离婚后可以大哭几场,然后把自己的喜怒哀乐全部讲给家人听,做到线、接受现实。将离婚当作人生的一次经历,告诉自己已经对这段婚姻尽力了,应该了无遗憾。

  3、搬离旧居。离婚心理咨询师表示,脱敏疗法对离婚女性的改善十分有益。也就是说,为了尽快忘掉伤心的记忆,离婚后的女性应尽量脱离原来的。

  4、向新生活前进。离婚只代表这段感情的终结,也可以说又有了追求真爱的。摆脱离婚阴影的最好方法,就是开心、乐观的心态迎接新的每一天,也许不久就会收获一份珍贵的感情。

  心理咨询师劝慰伤心女性,婚姻是女性幸福的依靠,人生匆匆几十年,如果不能及早从失败的婚姻中抽身,会给自己的心理健康乃至今后的人生幸福带来阻碍。如果有什么想不通的地方,又不愿跟家人诉说,可以向心理医生倒出内心的。

  

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