这几种常见妇科病不一定需要手术
中医药大学第三附属医院原妇科主任、学术主任，现任东城中医医院妇科主任。从事妇科临床工作30余年，运用医结合方法，以中医药疗法为特色，擅长治痛经、不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功能性子宫出血、月经失调性疾病以及先兆流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、围绝经期综合征等妇科常见病、疑难病。另外对妇科其他常见病如人流及药流后出血、月经前期综合症（如经行头痛、经行水肿等）、产后病类（如产后恶露不绝、产后缺乳、产痛等）、卵巢功能早衰、带下异常、肥胖、痤疮等亦有较好治疗经验。
对于妇科病，有些人认为可以吃点对症的中成药，不行的话就去看中医，有些人则更相信西医。对于卵巢肿瘤、子宫肌瘤患者来说，往往更多选择西医手术治疗。实际上，如果病症较稳定，肿瘤较小且生长缓慢，可采取中医保守治疗，以避免手术之痛。从事妇科临床工作30余年的东城中医医院妇科专家刘昭阳主任为我们介绍了几种常见的、更适合保守中医治疗的妇科病。
卵巢肿瘤，是指发生于卵巢上的肿瘤，属于妇科常见病、多发病、疑难病。卵巢肿瘤从性质上，可划分为良性和恶性。一般卵巢肿瘤直径大于5厘米，或者生长速度较快的时候，多数就需要采用手术治疗了。不过从中医角度来看，也有一些卵巢肿瘤是可以采取医结合的保守治疗。具体来说，适合于中医保守治疗的卵巢肿瘤应该有以下几个特点：囊性、单侧、良性、生长速度慢。需要注意的是，并非所有直径大于5厘米的卵巢肿瘤都要首选手术治疗，还应根据患者的具体情况进行判断，从而釆用中药保守治疗。
刘昭阳主任表示，卵巢肿瘤属于中医妇科症瘕范畴，需要根据每个患者的情况辨证施治，一般可分为气滞血瘀证、湿热蕴结证、寒湿凝脂证、肾虚血瘀证。例如，虚实夹杂的患者，多结合扶正祛邪的方疗，常用中药包括黄芪、党参、茯苓、白术、三棱莪术、半子草等。
同时，卵巢肿瘤患者在饮食上也需要特别注意，不吃肥腻、油煎、腌制的食物，葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物也不能吃。若是因为卵巢肿瘤引起腹痛、腹胀，则可以多吃一些猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子等，可以起到一定的缓解作用。
月经不调作为一种常见妇科病，有着面广量大的患者群。月经先期、月经后期、月经过多、月经过少、闭经等，这些都属于月经不调的范畴。患者年龄覆盖范围也很广，主要集中在青春期到45岁之间。刘昭阳主任表示，从中医学角度，导致月经不调的原因多种多样，包括气滞血瘀，肝郁气滞，寒湿凝滞，湿热下注，气血两亏，肝肾亏损等。通过辨病辨证相结合，运用中药的周期疗法，基本可以做到标本兼治。
子宫肌瘤也属于妇科常见病，约50%的女性可能患有子宫肌瘤。实际上，很多患者只有出现了月经不调、不怀孕、出血、下腹疼痛等症状时，才想到去医院检查。专家，没有这些临床症状时，也应该定期做个彩超检查一下。
通常情况下，子宫肌瘤可以通过中医辨证，攻补兼施的方法进行治疗，同时加强生活调理。例如，含雌激素的食物尽量不吃，包括豆制品、蜂蜜，辣椒大蒜都要少吃，情绪也要保持乐观。此外，夏天到了，寒性体质的人不常吹空调。特别是不能对着头和身体吹，大汗淋漓时不吹，不彻夜吹，温度保持在26 左右。
多囊卵巢综合征，以往的发病率不足5%，近年来却在女性患者中的发病率呈现上升趋势，已高达10%。其原因与、饮食、生活习惯、压力等诸多因素有关。由于多囊卵巢综合征容易引起肥胖、不孕等症状，因此，多有育龄女性在孕前检查中发现患有多囊卵巢综合征。
刘昭阳主任表示，多囊卵巢综合征是导致女性不孕的主要病因之一。不孕女性中，大约有一成以上是因多囊卵巢综合征而起。“正常女性排卵时，每月要有一个卵泡发育到直径在18到25毫米，这个卵泡就是优势卵泡，是受孕的基本条件。”而多囊卵巢综合征的女性恰恰相反，她们的卵泡发育不成熟，直径不到10毫米。卵泡发育不成熟就无法排出，而这些小卵泡闭锁后，会导致巢卵增大，由于无法排卵而导致不孕。
多囊卵巢综合征患者的年龄主要集中在20到40岁。刘昭阳主任介绍，对于多囊卵巢综合征的治疗，目前西医学主要采用口服避孕药调整月经周期、对有生育要求者给予促排卵等方法处理，但这些疗法有一定局限性、不稳定性及副作用。从中医学角度分析，多囊卵巢综合征与肾、脾、肝功能失调有关。首先肾为基础，因为肾藏精，主生殖，卵泡的发育成熟则需要肾精充盛，需要肾气推动，但这些患者多因为先天肾气不足、后天脾胃功能失调，或者劳累、紧张、性疾病等，导致卵泡发育不良；即使偶尔受孕，也容易自然流产。其次，“多囊”与脾失运健有关。因此，治疗多囊卵巢综合征，补肾填精、健脾益气、祛湿除痰、疏肝理气等是基本原则。
多囊卵巢综合征的治疗调理是一个较为漫长的过程，一般需要3至6个月。因此，“多囊”患者，备孕要早准备、早调理、早治疗。一边调理，一边彩超进行排卵监测，有利于提高受孕率。此外，控制体重、控制过多糖分摄入，也是治疗和预防多囊卵巢并发症的重要举措。很多不孕不育的女性，经过中医妇科系统调理治疗，可以成功受孕，当上妈妈。此外，生活调理很重要，注意少吃糖、控制体重，这样还可以避免并发糖尿病。
盆腔炎有急慢性之分。而慢性盆腔炎是常见的妇科病，多发于中青年妇女。慢性盆腔炎产生的原因很多，各类宫腔操作，人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术或黏膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统有慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。其次，如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸等，就会给细菌提供感染的机会导致盆腔炎。临近器官的炎症蔓延也可致病，最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，炎症可以直接蔓延；患慢性宫颈炎时，也能够通过淋巴循环引起盆腔炎症。而由于长期慢性炎症对输卵管黏膜的，可能导致输卵管不畅或不通而引起宫外孕、不孕。
慢性盆腔炎症状多数并不明显，有时可有低热，易感疲劳，病程时间较长的部分患者可有神经衰弱症状。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、月经等前后加剧。患者可有月经增多，月经失调现象。
慢性盆腔炎往往由急性盆腔炎未能彻底治愈或患者体质差、病情迁延所致，也可有无明显急性发作史，其往往起病缓慢，病情反复发作。引起盆腔炎的病原体多为混合感染，西药对急性盆腔炎的早期控制或慢性病例有明显感染多用抗生素治疗。在中医，该病属“带下”“症瘕”范畴，多因禀赋不足，摄生不慎，不洁或劳倦过度所致。
对慢性盆腔炎的治疗，中医学注重辨证辨病综合论治，根据个人体质状况进行去湿热、调脾胃以及活血化瘀的治疗，有的患者久病气虚还需要补正气。东城中医医院妇科采用灌肠、贴敷等方法，进行内外兼治，较单纯内服中药治疗效果更佳。
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