激辩 互联网医院是以疑难病为中心还是以慢病为中心？
制定详尽的互联网医疗诊疗规范化和标准化流程，是体现“互联网医疗的本质还是医疗”这一原则的有效前提。
“互联网医院是以疑难病为中心，还是以慢病为中心的医疗服务，其运作的难点和关键点是什么？”日前，第二届“华夏互联网+高血压峰会”在举行。一场以此为讨论主题的分论坛在此间举行。
大学第一医院心脏中心、心血管内科主任霍勇教授，39互联网医院执行院长庞成林共同主持了分论坛，就两种类型的运营模式的关键点、难点，以及能给医生、病人和基层带来哪些价值，进行了深刻讨论。会中讨论激烈尖锐，与会专家代表一致认为，无论哪种形式，都需要遵循“互联网医疗的本质还是医疗”的原则，能真正解决医生和病人的痛点，给基层医院带来价值，符合当前国家医改政策趋势。
“互联网医疗在我国的发展正日趋成熟，健康IT和数据的整合正在深化医疗系统的发展。” 作为39互联网医院执行院长，霍勇教授在主题报告中提到，基于互联网移动端视频平台，39互联网医院目前研究出了适用于个人、科室、会场以及远程医学中心的6个创新远程医疗模式：远程复杂病变咨询、远程教学、远程联合、各专科联合会诊、互联网贫困救助、医疗同伴远程合作等。
1年多来，39互联网医院累积完成全国10余万例患者的远程医疗服务，覆盖37个专业，来自24个省，将90% 以上的疑难重症适治患者留在当地医院治疗，无疑有力地推动了当地分级诊疗目标的实现。诊后随访结果显示，接受远程医疗服务的患者满意度高达98.79%。
霍勇教授强调，“医疗的核心是医疗质量，包含的是医疗结构、医疗过程、医疗结果的总体质量。制定详尽的互联网医疗诊疗规范化和标准化流程，是体现‘互联网医疗的本质还是医疗’这一原则的有效前提。”
作为互联网医疗的基层实践者，四川省广元市朝天区人民医院院长李勇说，“互联网医疗优化了传统的诊疗模式，为患者提供一条龙的健康管理服务，是卫生医疗资源重新分布的调节器，是落实分级诊疗制度的助力器、是基层医院能力提升的催化剂。”
李勇院长介绍，截至目前，朝天区人民医院心内科、呼吸科、儿科、妇科等多科室，借助39互联网医院与全国“名医专家”施行了将近1年的常态化互联网医疗服务。通过为上千位患者提供来自名医专家的“远程”服务，来保障治疗患者的权威性、准确性；与此同时，相关科室从主任到医生都同时获得了名医专家们基于病例的教学指导，促进了其科室的快速成长，同时受到本地患者的高度认可和信赖。
在分论坛的圆桌讨论环节，39互联网医院执行院长庞成林向与会嘉宾提出了3个问题：一是不同的互联网医院如何解决病患、医生、医院的痛点问题，以及带来的贡献是什么？不同的互联网医院模式达到常态化需要突破的关键点和难点是什么？从个人角度阐述对互联网医院成功实践的预期是什么？
“对于直接面对患者提供医疗服务的贵州互联网医院而言，我们做了一些尝试。例如，相对于其他问诊形式，视频问诊能够传达人们更多的信息和表情，加强就医过程中的信任感。”贵州互联网医院CEO周昕星说。
对于本次论坛讨论的主题，周昕星认为，不同于健康情况紧迫的重急症患者，愿意付费的慢病患者，实际上是有着强烈意识、愿意提前为自身健康投资的一群人。而进行慢病管理的医生，并不需要达到专家级别，而是需要对病患的责任心。
“进行慢病管理的医生，实际充当的是健康监督和管理者的角色。其实，慢病管理是违反人们习惯的。比如，强调‘低盐、少油、低脂、每天吃药’。长远来看，除了医院的管理、的推进，第三方在慢病管理环节的介入势在必行。”
“不管是以疑难病为中心还是以慢病为中心，其实都是在找一个聚焦点。在我们传统的解决方案中，对疑难病的诊治、对慢病的防治管理，还没有得到很好的解决。互联网医院则出离以往的场景。”国寿投资控股何铁强认为，互联网医疗是一个工具，它是医疗有效的连接器，之后必须要线上、线下形成协同，其结果需要实现医疗服务质量和效率的提升，要体现成本降低、产出增加、质量提升、效益提高。“这样的互联网医院，一定能够得到支持、市场认可。”
好大夫在线副总裁施慧阐述了好大夫在线月，好大夫在线平台上的医生利用碎片化时间总共给病人做了166万小时的互联网咨询服务，对缓解老百姓“看病难、找医生难”的难题做出了贡献。另外，2017年好大夫在线开展的专家远程门诊，采用移动端，在试点地区取得了很大的成功。施慧还强调了好大夫在线对于服务质量的追踪与把控，致力于提供优质的医疗服务。
糖创始人李承志从B2B，B2C，B2 B2 C三个层面对核心业务做了阐述。李承志介绍，糖尿病所需的仪器，需要与保险机构的对接，以及通过模式化的服务借助其他健康管理平台来为患者提供全方位的服务。糖为糖尿病的病人在获得医生诊治方案后，帮助病人增加依从性，长期稳定控制血糖，使得糖化血红蛋白处于正常水平。
贵阳康康血压慢病互联网医院创始人曾明发指出，通过一整套完善的慢病管理平台、方案、服务和动态血压计系统，来赋能社区医疗机构，社区医生，来推动高血压等领域专家与基层患者的有效连接，使得社区医院的医生能管理更多高血压病人。
爱亿生健康科技创始人金欣认为，慢病管理由患者付费的径走不通。通过保险和医药两方面，并协助医生做好基础性的管理工作是实现互联网医疗大规模发展的有效径。
作为县市级医院互联网医疗的实践者，四川省广元市朝天区人民医院院长李勇指出，农村居民很难改变已有的饮食文化，缺乏疾病预防意识，往往采取拖延处理的态度，再加上大量的留守老人，长期忽略自身的健康状况等问题，需要医疗机构结合更多的互联网医疗资源，能够更专注地改善农村医疗现状，这将是未来医疗同仁面临的巨大挑战和任务。
霍勇教授在会议总结时提到，“药品零加成”将会给医疗机构带来经济上的压力。在此基础上，互联网医疗模式的介入，需要整体医疗流程的质量，让患者解决健康问题物有所值，确保医生能够真正的解决疾病问题，才是互联网医院和医疗机构高效结合的基础。
霍勇教授同时呼吁，各大互联网医院在各自业务模式的实际运行过程中，应以解决医生、患者的需求为最终目的，以合作共赢的态度共同推动我国医疗卫生事业的发展。孙俪被包养
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