刘璇孕期感冒不吃药有必要吗？
本文首发于春雨医生
上周，刘璇通过微博晒出一张孕期美照，自曝近日不小心染上感冒。她坦言，“一直小心翼翼，最终还是中招了。孕期感冒很难受，鼻塞、鼻水、眼痛、头疼，还不敢吃任何药，为了宝宝只敢狂喝白开水以及用意志力顶住。希望我能很快战胜它！来，感冒，我们打一架吧”。
网友看到照片后纷纷留言支招，“多吃含维的水果比如猕猴桃、柠檬”、“多喝水，保持心情愉悦”，还有网友鼓励她称，“照顾好自己，宝宝健康出生”、“璇妈棒棒哒”。
看到刘璇为了腹中的宝宝不吃药，回想起作为专业妇产科医生的我在怀孕个多月也不幸感冒及吃药的情景，自感自叹不如刘璇。
那么，孕期感冒了，到底能不能吃药？
孕期发烧了也要硬扛着吗？
出现哪些情况需要及时就诊呢？
【感冒】
是最常见的急性呼吸道感染性疾病，每年患普通感冒平均次，儿童平均次。
【病因】
普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体。
【冈素】
感冒的因素包括季节变化、人群拥挤的、久坐的生活方式、年龄、吸烟、营养不良、应激、过度疲劳、失眠、免疫力低下等。
【临床表现】
常在季节交替和冬、春季节发病，起病较急，早期症状主要以鼻部卡他症状为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，初期也可有咽部不适或咽干，咽痒或烧灼感。
【可以不吃药哦！】
无并发症的普通感冒一般后可痊愈。若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症状较重、迁延，容易出现并发症，使病程延长。
【查体会发现什么？】
可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血，体检多无异常。
【白细胞会升高吗？】
白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞比例相对增加，重症患者可有白细胞总数和淋巴细胞数下降。
【治疗】
（一）治疗原则
由于感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。
首选口服药物，避免无根据的盲目静脉补液。
用药不能超过天，天未好转或痊愈，需及时医院就诊
（二）一般治疗
适当休息，发热、病情较重或年老体弱患者应卧床休息，戒烟、多饮水、清淡饮食，保持鼻、咽及口腔卫生。
(三药物治疗
【孕妇感冒了怎么办？】
如果感冒症状不重，我们准妈妈们可以像刘璇学习，通过多饮水、清淡饮食、适当休息来对抗感冒病毒的。
当然也可以服用一些清热解毒的中成药，如对胎儿没有危害的感冒冲剂等。
【哪些药物孕妇不可以服用？】
孕妇尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等，以免影响胎儿发育或导致孕期延长。妊娠个月内禁用愈创木酚甘油醚。
【孕妇发烧不能抗！】
根据现有的文献，一般认为准妈妈在胚胎发育的致畸阶段（停经周）感冒发烧，体温持续超过度时会增加出生缺陷的发生率，特别是中枢神经系统异常、心脏畸形，唇腭裂，骨骼系统异常等，还有文献提示会增加孩子自闭症的发生率。
所以，一般在准妈妈的体温接近和达到度时，应该给予降温治疗，有文献报道短期应用退烧药会减少出生缺陷的发生。
至于选择何种退烧药，可以在医生的指导下选择对胎儿影响最小的药物。
需要注意的是，服药的副作用是远远小于发烧对宝宝的不良影响的，所以准妈妈应该放心的服用退热药物。
【如何预防】
．普通感冒密切接触会有的可能，故要注意相对隔离。
．勤洗手是减少患感冒的有效方法。
．适度运动，增强体质，生活规律，改善营养状态；避免受凉和过度劳累有助于降低易感性，是预防感冒最好的方法。
．避免在人多的公共场合出入。
【注意啦！出现下面的症状就不是普通感冒啦！】
1．起病急，具有较强的传染性，以中毒症状为主，呼吸道症状较轻——考虑流行冒（简称流感）。
．多在病毒性上呼吸道感染后症状加重，主要症状为鼻塞、脓性鼻涕增多、嗅觉减退和头痛。——考虑急性细菌性鼻窦炎
3．于接触过敏原后（如花粉等）出现症状，主要症状为阵发性喷嚏，流清水样鼻涕，发作过后如健康人。仅表现为鼻部症状或感疲劳，一般无发热等症状，且病程较长，常年反复发作或季节性加重。——考虑过敏性鼻炎
4．其症状与病毒性咽炎相似，发热可持续，所有症状将在周内缓解。好发于冬、春季节；以咽部炎症为主，可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等，可伴有发热、乏力等；检查时有咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛。链球菌型咽炎的诊断主要靠咽拭子培养或抗原快速检测。——考虑链球菌性咽炎
5．发病季节多发于夏季，咽痛程度较重，多伴有发热，病程约周；有咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周同环绕红晕；病毒分离多为柯萨奇病毒。——考虑疱疹性咽峡炎
出现的情况时，准妈妈就需要及时就医了，在医生的指导下服药。
对于孕妇而言，度过漫长的十月不容易，无论孕期出现了什么不舒服，我都不准妈妈们一味的硬扛着，可以去正规的医院寻找医生的帮助，能不吃药最好，需要吃药的，医生开了相应的药物，准妈妈也可以仔细的阅读药品的说明书，做到吃药之前心中有数。
参考文献：
普通感冒规范诊治的专家共识（年版）
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