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最新一期孕期保健指南:这8项产检不被当做常规内容

作者:小编 来源: 日期:2018-4-19 21:44:49 人气:

  指南重点提到少数特殊孕妈咪可以做相关检测,但没有表明这些检测是否真的对其他孕妈咪有效。例如对早产高危孕妈咪可以筛查BV、有妊娠期高血压疾病和贫血的孕妈咪可以多次进行尿蛋白和血常规检查。结核病高发区、居住条件差的孕妈咪可以在妊娠任何时期进行结核病筛查等。

  体重:是孕期健康的重要指标,一般而言,整个孕期以增加12~16千克为宜,他表示,体重若增加太多,胎儿可能会过大,增加妈妈的生产风险;若增加太少,则可能出现胎儿生长迟滞的情况,因此孕妇应做好体重管理,避免对母体与胎儿造成不良影响。

  血压:一般而言,怀孕妈妈的血压多低于140/90mmHg(收缩压/舒张压),若在妊娠20周后,收缩压高于140mmHg,则为妊娠高血压,这是孕期的疾病,可能会造成母体和胎儿极严重的并发症,千万不可忽视。

  尿液:如果经常性的尿糖过高,要担心是否有葡萄糖耐受不良或妊娠糖尿病,需进一步接受血糖检查;若有蛋白尿,应考虑是否有肾脏相关疾病;若有蛋白尿并伴随高血压与水肿,则是子痫前症(俗称妊娠毒血症),再严重的话,会出现性痉挛,即为子痫症,病情加剧时,可能对母体与胎儿造成生命。

  确定孕妇的血型,以做为生产时出血的输血依据。Rh血型孕妇,若妈妈为阴性,胎儿为阳性,妈妈血液会产生抗体,可在产后72小时内注射免疫球蛋白,避免怀下一胎时,产生对抗Rh血型的抗体,使第二胎可能出现流产或发生胎儿水肿的情形。

  若孕妇为e抗原阳性的B型肝炎带原者,孕期会追踪病毒浓度,在宝宝出生24小时内注射免疫球蛋白,以增加抵抗力,降低感染概率,并在出生后7日内注射第一剂B型肝炎疫苗。B肝带原的妈妈产后仍可跟大家一样哺喂母乳。

  唐氏症是一种常见的染色体异常疾病,因为多了一条第21对染色体所致,发生率为1/800。唐宝宝出生后,除了有智力发展上的问题外,也常伴随其他器官的先天异常,照顾上所耗费的成本甚多,不只增加整体医疗及社会的成本支出,根据唐氏症基金会追踪众多会员家属的服务经验,唐宝宝在18岁前,家庭大约会增加约500万的支出,让不少家庭感到无比沉重。

  其实怀孕的妇女每一个人都有机会生出唐氏儿,而生下唐氏儿的概率将随着孕妇年龄增加而递增,然而,国人对于孕育下一代无不抱持孩子要健健康康生下来的希望,因此,绝大多数的孕妇会自费接受唐氏症相关检查。

  关于唐氏症的检查,分为筛检及诊断等两种性质,筛检结果提供的是概率的参考数值,即评估胎儿为唐宝宝的风险高低,若风险值高,会孕妇进一步接受侵入性胎儿染色体确诊检查;但即使是风险低的数值,也可能有生下唐氏儿的风险。

  在孕妈妈的的血浆内,其实有相当比例的游离胎儿DNA片段,怀孕初期(第10周起)透过抽取孕妇静脉血,经过特殊处理,将母体血清中的小片段游离胎儿DNA放大,利用次世代定序仪与精细的生物信息学分析,即可准确分析胎儿是否有染色体疾病。

  妊娠阶段,母体中高血糖的血液经由胎盘、脐带传给胎儿,若胎儿长期处在高血糖的血液中,易增加胎儿的死亡率及新生儿罹病率,如胎死腹中、巨婴症或低血糖等,而宝宝长大后也有可能遗传肥胖型糖尿病;对妈妈的影响则是增加剖宫产的概率、日后成为糖尿病患者的概率增大等。在24?28周接受妊娠糖尿病筛检──75克葡萄糖耐糖试验,如确诊为妊娠糖尿病,孕妇须配合医护人员指导进行饮食及运动控制;若血糖值仍偏高,则需遵照医嘱服用口服降血糖药物或胰岛素注射治疗。返回,查看更多

  

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