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孕期保健知识

作者:小编 来源: 日期:2017-5-14 10:45:49 人气:

  孕期保健知识_基础医学_医药卫生_专业资料。孕期保健知识 孕前保健? ?? ?一、健康教育及指导 (1)有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊 娠。最佳生育年龄:男性25-36岁,女性2429岁。 (2)合理营养,控制体重增加 (3)补孕期保健知识_基础医学_医药卫生_专业资料。孕期保健知识 孕前保健? ?? ?一、健康教育及指导 (1)有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊 娠。最佳生育年龄:男性25-36岁,女性2429岁。 (2)合理营养,控制体重增加 (3)补

  孕期保健知识 孕前保健? ?? ?一、健康教育及指导 (1)有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊 娠。最佳生育年龄:男性25-36岁,女性2429岁。 (2)合理营养,控制体重增加 (3)补充叶酸0.4-0.8mg,既往发生过神经 管缺陷(NTD)的孕妇,则需补充4mg ????(4)合理用药,避免使用可能影响胎儿的 药物 (5)避免接触生活及职业中的有毒有 害物质,避免接触宠物 (6)改变不良生活习惯(吸烟、酗酒、吸 毒) (7)保持心理健康,解除压力,预防 孕期及产后心理问题的发生。 健康检查?(1)必查项目:血型(ABO和RH)、血常 规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、乙肝、 丙肝、梅毒、艾滋病筛查、宫颈细胞学检 查(一年未查者)可用刮片或液基。 ??? ? ? ??(2)备查项目: 优生四项(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病 毒) 宫颈分泌物检查(常规、淋球菌、沙眼衣原体) 甲状腺功能检查 地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、 重庆、江西赣南等) 75克葡萄糖耐量试验(针对高危妇女) 妇科检查、心电图检查、X线检查 ?妊娠是胎儿在母体内发育生长的过程。?卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物 从母体内排出为妊娠的终止。 ?人类平均妊娠时限为40周(280天)。如果 月经周期规律(平均28~30天)的话,推算 预产期的方法为从末次月经第一天算起, 月份减3或加9,日数加7。如果是农历的线. 妊娠期通常被分为三期:?早孕妊娠指妊娠开始至妊娠12周末?中期妊娠指第13~27周末 晚期妊娠指第28周~足月妊娠。? (一)早期母体身体变化? ? ??1.早孕反应(停经6-12周多见) 2. 尿频 3. 乳房变化(增大、胀痛感、乳晕着色) 4. 体重增加(不明显,平均增加1-2公斤, 其中胎儿约48克) (二)胎儿生长发育?从受精卵形成开始,细胞就不停地开始 分化了,主要以细胞为主,孕早期是 胚胎发育非常的时期。 ?在此期间,如果受到疾病、不良因素 (如药物、辐射、污染等)影响,非常容 易导致胎儿发育的畸形。 (三)孕早期膳食要点?平衡各种营养素,不要因营养缺乏或过多 而致胎儿畸形,如很好,除补充叶酸 外不宜过多补充营养素 ?如果严重,一定要查尿酮体,如果阳 性则需要输液纠正,否则酮体可影响胎儿 发育。 ?孕早期胚胎生长速度较缓慢,所需营养与孕 前没有太大的差别。 ①按照孕妇的喜好,选择促欲食物。 ②选择容易消化的食物以减少,如粥、 面包干、馒头、饼干、甘薯等 。 ③想吃就吃,少食多餐。可以减轻,增 加量。??? ?④为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影 响,孕妇完全不能时,也应静脉补充 至少150g葡萄糖。 ⑤为避免胎儿神经管畸形,在计划妊娠时 就开始补充叶酸400~600?g/d。? 膳食构成和营养? ? ? ? ? ?主食(大米、面粉、小米、玉米面、杂粮)达到 300克 豆类及豆制品如豆浆250毫升、豆腐50~100克 牛奶或酸奶200—250毫升 蔬菜和水果500~600克 蛋类25~50克,肉禽鱼类50~100克,油脂类20克 可加些干果类食品作为零食如瓜子、花生、核桃 等。 孕早期食谱举例? ??? ? ? ? ? ?早餐:牛奶 250克 白糖10克 馒头 标准粉100克 猪肝 10克 芝麻酱 10克 午餐: 米饭 大米100克 豆腐干炒芹菜 (芹菜 100克 豆腐干 50克) 排骨烧油菜 (排骨 50克 油菜 100克) 蛋花汤 (鸡蛋 50克 紫菜 5克) 午点: 草莓 100克 面包 50克?? ? ??晚餐: 二米饭 大米50克 小米25克 鲜蘑鸡片 (鸡胸50克 鲜蘑菇50克) 海蛎肉生菜 (海蛎肉20克,生菜200克) 晚点: 牛奶250克 全日用油:20克 四、心理调试(一)孕妇的心理特征??妊娠既是一种显著的生理变化过程,也包括 了复杂的心理变化,其中焦虑是最为突出的 心理特征。是个体对所面临的潜在而产 生恐惧和忧虑的一种心理应激反应。 ?妊娠期间妇女尤其是初产妇普遍存在着不 同程度的焦虑、抑郁、恐怖情绪及不 适感,尤以孕早期和孕晚期的焦虑水平较 高。 ?妊娠期间常处于紧张、焦虑、抑郁、情绪 不稳定中,这严重地影响孕妇的心理健康。 有统计表明,怀孕期的情绪不稳定,会影 响胎儿而出现不良结局。 对策?孕妇面对巨大的生理变化,应做好充分的 心理准备,保持良好的情绪,正确认识妊 娠反应,坦然面对之,应认识到这是妊娠 正常的生理反应,且早孕期间胎儿生长速 度缓慢,不需要太多的营养,不必过分担 心影响胎儿的发育,能吃一口算一口。 ?丈夫及家人应给予孕妇更多的关爱和理解, 根据孕妇的需要调制不同口味的饭菜。夫 妻间还应多做沟通、相互体谅,丈夫也应 该接受妻子情绪的起伏变化,采取理解、 疼惜的态度来对待。 孕早期保健要点?? ? ??1.远离不良的工作生活,避免接触有毒 有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、 砷、农药等),避免密切接触宠物。 2.选择舒适的服装 保持平和的 3.少用手机 最好不染发 少化妆 4.丈夫的配合(做家务 陪散步 共学习 戒 烟 多理解) ???5.继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月,有 条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。 6.慎用药物,避免使用可能影响胎儿正常发 育的药物。 7.必要时,孕期可接种破伤风或流感疫苗。 孕早期的检查要点???? ?1.及早确定是否怀孕:尿HCG测定或行B超 排除宫外孕。 2.身体检查: 测量血压、体重; 常规妇科检查(孕前3个月未做者); 胎心率测定(采用多普勒听诊,妊娠12周左 右)。 必查项目:? ? ? ? ? ??⑴血常规; ⑵尿常规; ⑶血型(ABO和Rh); ⑷肝功能; ⑸肾功能; ⑹空腹血糖; ⑺HBsAg;⑻梅毒螺旋体;⑼HIV筛查。(注:孕 前6个月已查的项目,可以不重复检查) 孕中期保健?(一)母体生理变化1.胎动 约18-20周出现 2.腹部增大 3.胎心搏动 120-160次/分??? ?4.母体不适 如饭后胃有胀满感和烧灼感, 便秘,活动后易出汗,出现气促等 5.乳房继续增大 6.牙齿 牙龈增厚稍显松软 ,易出血。?? (二)胎儿生长发育?? ? ? ? ? ?在妊娠中期,由于胎儿器官系统发育基本完善, 所以,在此期间能够通过一些相关检查能大致了 解胎儿发育是否正常 1.唐氏筛查:14-20周 2.彩超筛查:22-26周 3.糖尿病筛查:24-28周行75gOGTT: 空腹血糖小于5.1 mmol/L, 1h血糖小于10.0 mmol/L, 2h血糖小于8.5mmol/L。 唐氏综合征1866年英国医生Langdon Down首次全面描述, 故命名为唐氏综合征(Down’s Syndrome)。?1959年法国细胞遗传家Lejeune该病 的病因是多了一条G组染色体,后来确定 为21号染色体,故又称 我国又称为先天愚型为21三体综合征。? 异常正常 先天愚型具有独特的面部特征?发病率为1/660-1/800?特殊面容:小头, 小眼, 枕部扁平, 项厚,眼裂小,内 眦深,外侧上倾; 眼距宽,马鞍鼻 (鼻根低平),低 耳位, 小耳, 颌小, 腭狭,口常半开, 舌外伸并有舌裂, 流涎。有第三囟门。 发病率?1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0发病率随孕妇年龄增加而 增加 世界新生儿发病率为1/600 ~ 1/800 我国平均发病率1/75045??15 20 25 28 30 35 40 年龄(岁) 诱因细胞老化 病毒感染射线辐射污染异常妊娠吉安市妇幼保健院 张万兴 我国目前有唐氏患者60万进行产前筛查的重要 意义平均每20分钟就会出生1个唐氏患儿每个唐氏儿平均造成25万元的社会负担 每年将支付67.5亿元左右的经费没有有效的预防和治疗措施,发病是随机的,任何一对 健康夫妇都有可能诞生唐氏患儿吉安市妇幼保健院 张万兴 预防唐氏患儿出生的流程怀孕出生第14孕周 第20孕周筛查5%-10% 高危诊断遗传咨询吉安市妇幼保健院 张万兴 咨询与告知????什么是唐氏综合征 唐氏综合征有多普遍 ? 任何人都有可能怀有唐氏综合征 测试会明确地告诉我宝宝有唐氏综合征吗 ? 大约有1/4的唐氏宝宝未能通过筛查测试出来 如果我的测试结果显示高危我该怎么办 ? 大约在20位接受筛查的孕妇中有就有一位接受诊 断 ? 诊断可以提供明确的结果 ? 大约每100名接受羊水穿刺的孕妇中有一位可能流产 ? 大多数接受诊断的孕妇宝宝没有患唐氏综合征吉安市妇幼保健院 张万兴 (三)、营养指导?孕中期是胎儿生长发育的加速期,母亲的 热能及营养素的摄入十分重要,但不宜贪 食、暴食,要使孕妇体重增长在合理范围。 ?此期孕妇体重从10~20周,体重每周增长 335克,20~30周每周增长450克,肥胖者体 重增长则需要控制在每周200克左右。 (四)孕中期膳食要点?1. 补充充足的能量:孕4~6个月时,胎儿生 长开始加快,母体子宫、胎盘、乳房等也 逐渐增大,加上早孕反应导致的营养不足, 孕中期需要补充充足的能量。 ??2. 注意铁的补充:孕中期血容量及红细胞迅 速增加,并持续到分娩前,对铁需要量增 加。富含铁,吸收率又较高的食物包括动 物肝脏和血、肉类,鱼类。 3. 充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给 (五)膳食构成及食谱举例? ? ? ? ? ???膳食构成: 谷类约350~450g; 大豆制品50~100g; 鱼、禽、瘦肉交替选用约150g, 鸡蛋每日1个; 蔬菜500g(其中绿叶菜300 g), 水果150g~200g; 牛奶或酸奶250g; ?每周1次海产食品,以补充碘、锌等微 量元素;每周1次(约25g)动物肝脏, 以补充维生素A和铁;1次动物血,以补充 铁。由于孕妇个体有较大的差异,不可机 械地要求每位孕妇同样多的食物。 ? ? ? ? ? ? ?食谱举例: 早餐:麻酱肉末卷,小米红豆粥; 加餐:酸奶; 中餐:米饭,清蒸鲈鱼,蒜茸油麦菜,豆角炒鸡 蛋,胡萝卜、马蹄煲瘦猪肉; 加餐:橙; 晚餐:米饭,豆腐干芹菜炒牛肉,虾米煲大芥菜, 海带猪骨汤; 加餐:牛奶,面包。 六、心理调试? ?(一)孕妇的心理特征多数孕妇对妊娠导致的生理变化逐渐适应, 情绪趋于稳定。 ?但是随之而来的各种担心增多,如担心胎 儿生长发育不正常,会不会有畸形;担心 胎儿性别,少数人有重男轻女的。体 形的变化逐渐明显,担心以后不能恢复。 ?由于怀孕身体生理上的改变,腰酸、背痛、 便秘等症状逐渐加重,有些孕妇还会失眠, 因此,导致一部分孕妇心理难以保持平静, 产生焦虑情绪。 七、对策?应广泛宣传有关妊娠、孕期胎儿宫内生长 发育的科普知识,家人应督促孕妇定期作 好产前检查,使孕妇对妊娠这一女性特殊 的生理过程有所了解,认识到孕期的具体 特点及可能出现的现象,特别是对胎儿生 长发育的情况有所了解。 孕中期保健要点? ? ???1.穿着宜宽大舒适,寝具不要过于柔软 2.运动不宜剧烈,遵循自己的习惯进行 3.禁喝浓茶、可乐和咖啡 4.学习孕期体操 5.开展胎教 孕中期体操的好处?①从怀孕的第13周至第27周末,孕妇进入孕 中期。在此期间早孕反应逐渐减轻,食欲 增加,最好做一些安全、科学的孕期体操。 大量的事明,孕妇进行体育锻炼不仅 有利于自身的身体健康,而且有利于胎儿 的生长发育。 孕期体操的好处?②适度的运动能解除孕妇的疲劳、改善睡 眠、缓解紧张的情绪、减轻下肢水肿、静 脉曲张、便秘等症状,有效地调节神经系 统的平衡,保持饱满、心情舒畅。 孕期体操的好处?③胎儿的正常发育也需要适当的运动刺激, 适当的运动能够促进孕妇的血液循环,增 加氧的吸入量,提高血氧含量,加速羊水 的循环,从而有助于胎儿大脑、感觉器官 以及循环和呼吸系统的发育,增强胎儿的 免疫功能,使腹中的胎儿处于最佳的状态。 胎教?胎教是促进胎儿大脑发育比较好的一种方 法。大脑发育研究表明,大部分脑细胞是 在出生前,即胎儿期形成的。 ?大学人民医院对出生5天内的胎教儿与 非胎教儿进行神经行为测试显示,胎教儿 在视觉、听觉、定向反应、头竖立、手握 持反应、上下肢弹回、原始反射等方面均 比非胎教儿强。 ?孕中期是进行胎教的最佳时期,一般可采 用音乐胎教、抚摸胎教和歌唱、语言胎教。 1.音乐胎教?一般从孕5个月开始进行音乐胎教。因为这 时,胎儿开始有听觉了,胎儿对的反 应增加。研究表明,听到悦耳悠扬的音乐, 胎儿心率规整;听到嘈杂刺耳的噪音时, 胎儿也会躁动不安。适当听一些轻松舒缓 的音乐对胎儿的心理健康,情绪状态是有 益的。 ?注意适宜的音量和音频 一般10-12分钟左右, 一天1-2次 抚摸胎教?在孕5个半月或感到有胎动时,孕妇可摸到胎儿的 肢体、躯干和头部,此时配合胎教音乐,进行抚 摸胎教。先轻轻的抚摩腹部,感觉哪儿是头,哪 儿是身子,如果摸不清也没关系,抚摩本身也能 使胎儿感受到来自父母的关爱。然后和他(她) 说话,讲讲父母对他(她)的期待,讲讲妈妈现 在的感受。还可以轻轻地推他(她),他(她) 也会不时踢你一脚,就象在做游戏。越经常和他 (她)交流,他(她)的反应越灵敏,给准爸爸 妈妈的惊喜越多。但是和孩子玩儿的时间也不能 过长,胎儿一般每半小时就要睡一会儿,时间太 长,孕妇和胎儿都会疲劳。 ? ??抚摸胎教时要注意: (1)抚摸胎教最好定时:比如每天晚上 9:00~10:00,胎儿活动时开始。 (2)要循序渐进,开始每周三次,以后 视情况依次增多,每次大约5~10分钟。 ??(3)注意胎儿反应,如胎儿用力踢腿,应 停止抚摸。 (4)抚摸手法要轻柔,宫缩出现过早的 孕妇不宜采用抚摸方法。 ?经过抚摸训练出生的婴儿,肌肉活动力较 强,对的反应较灵敏,在以后的翻身、 爬行、站立、行走等动作的发展上都早于 未受训的孩子。 3.歌唱、语言胎教?孕妇本人唱歌,既有利于保持心情愉快, 又有利于胎儿亲切感受来自妈妈的信息, 能发挥更好的胎教作用。 ?从孕5个月开始,反复用相同的声音与胎儿 进行语言交流,同时配合抚摸动作,能够 建立起胎儿初浅的语音痕迹,促进其出生 后的语言及智力的发育。 ?可以用一些简短的语句如:“宝宝,该起 床了”或讲故事、朗诵简单的诗歌给胎儿 听。 ?大量的研究表明,男性低沉浑厚的声音能 很好的穿过腹壁,对胎儿发育产生良好的 作用,所以,丈夫多多参与胎教,多给胎 儿唱歌,多和胎儿说话能产生更好的效果。 孕中期常见问题? ?腰腿痛、腿抽筋的处理:孕中期胎儿长度发育最快,因此骨骼 也相应发育,需要大量营养尤其钙质,如 果营养不足,胎儿可能缺钙但较轻;孕妇 会从骨中抽出足以补充胎儿需要的钙使胎 儿生长发育,而本身则会出现骨密度下降 及缺钙症状,应补钙。(孕中期每天 1000mg,孕晚期和哺乳期每天1200mg) 孕期常见疾病? ?1.妊娠高血压疾病 妊娠高血压疾病是指:妊娠20周以后出现的 高血压、蛋白尿、和/或伴有水肿,严重时 可以出现抽搐、昏迷。由于小动脉痉 挛,对各脏器均可造成不同程度的损 害,是导致我国孕产妇死亡的第二位原因。 治疗要点? ? ? ? ? ?定期检查:筛高危, 早预防, 早诊断, 早治疗 左侧卧位休息(免常规应用利尿剂) 不严格盐摄入,防止低钠水肿 对轻度妊高征不常规应用降压药、解痉药 中重度妊高征应住院治疗产科处理:积极治疗妊高征,积极促胎肺成熟, 适时终止妊娠 分娩方式: 剖宫产或分娩? 2、妊娠期糖尿病?妊娠期发生或发现的糖尿病,为妊娠期糖 尿病。包括一部分在孕前已是糖尿病,在 孕期发现、诊断。产后糖代谢多数可恢复 正常,但将来发生糖尿病机会增加。 高危因素?年龄>30岁;肥胖;高血压;尿糖阳性或有 糖尿病症状;既往生育过巨大儿(4kg);既 往有不明原因的死胎、死产或生育过先天 畸形儿。以前有妊娠糖尿病家族史,本次 妊娠患有羊水过多或巨大胎儿。 诊断方法?孕24~28周50g葡萄糖行75g葡萄糖耐量试验。 有高危因素者,早筛查。必要时于32~34周 复查75g糖耐量试验。 治疗原则?控制体重,后一小时运动,监测血糖; 必要时应用药物控制血糖。 ? ???妊娠期糖尿病的产科处理原则 监测胎盘功能;了解胎肺成熟情况,适时终 止妊娠 产后随访 产后2个月复查葡萄糖耐量试验。异常时, 由内科进行糖尿病管理治疗。 ? ?3.妊娠贫血:加强孕期营养指导,多食用含铁丰富的食 物,如猪肝、鸡血、豆类、黑木耳等。 妊 娠4个月起预防性的服用铁剂。孕各期动态 监测血象,作到早期诊断贫血,及时治疗。 孕晚期保健? ?(一)母体生理变化 此时妊娠已经逐渐接近晚期,由于胎儿进 入了一个生长快速的时期,所以子宫增大 更加明显,但同时,母体内各器官系统的 代偿能力更接近于极点,为分娩做好准备。 妊娠晚期是妊娠并发症容易发生的时期, 也是妊娠合并症容易加重的时期,这些都 会给孕妇本身和胎儿造成危害,并直接影 响到孕妇和胎婴儿的安危。 ? ?1.腹部增大明显 随着胎儿的生长,加之逐渐增多的羊水, 使得子宫逐渐增大。子宫由非孕期的50g重 量及10ml的容积,发展到孕末期的1000g重 量及5L的容积 ? ?2.尿频 接近妊娠晚期的时候,胎儿的先露部逐 渐进入骨盆入口,继而膀胱,使孕妇 常有尿频的感觉。加之夜间平卧后,白天 潴留在下肢的水分逐渐回流至体循环,经 肾脏排泄,故使得夜尿次数增加。 ? ?3.胎动 在妊娠晚期,检测胎动常重要 的。一般孕妇每次在早、中、晚三个 时段安静地计数腹中胎动,正常情况下, 每小时在3~5次以上可视为正常。 4.宫缩自妊娠中期开始,可以出现不规律无痛性 宫缩,尤其在临近分娩的时候次数可以增 多,尤其是在夜间。 5.体重增加和腰腿痛? ? ?6.水肿 到了妊娠晚期,大部分孕妇都会伴有下 肢水肿,一般在午后加重,第二天晨起明 显减轻或消退。如果每周体重增加在500克 以上,或水肿不消退,甚至延及面部均需 及时就医。 (二)胎儿的生长发育?进入晚期妊娠后,胎儿进一步进入生长发 育期,妊娠到了中晚期后,母亲妊娠合并 症或/和妊娠并发症容易出现,危及母儿的 安危。所以 ,在此期间,除了关注胎儿生 长发育外,更要关注胎儿宫内安危状况, 也就是是否缺氧。 ?因此,对胎儿的监测更为重要,比如说孕 妇要监测胎动,产前保健时在一定时 期要做超声检查,一方面了解胎儿发育, 另一方面要了解胎盘、羊水,有条件者监 测胎儿相关血流的指标。 ? ?必查项目:⑴超声检查:评估胎儿大小、羊水量、胎 盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒 张末期流速之比(S/D值)等。 ⑵NST检查(每周一次)。? 二、营养指导?孕7~9个月胎儿体内组织、器官迅速增长,脑细 胞增殖加快 同时孕妇子宫增大、乳腺发育增快,对蛋白质、 能量以及维生素和矿物质的需要明显增加。? ?孕晚期胎儿生长快,孕妇体重增加以0.4~ 0.5公斤/周为宜,肥胖者体重增加以每周 200~300克为宜,不宜甜及油炸食物 (一)营养要点? ? ?1.补充长链多不饱和脂肪酸; 2.增加钙的补充; 3.适宜的体重增长。 ? ? ?? ? ?1. 膳食构成: 谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入 鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日250g,每周至少 3次鱼类(其中至少1次海产鱼类), 每日1个鸡蛋。 每周动物肝脏1次,动物血1次; 每日饮奶至少250ml,同时补充钙300mg。 食谱举例?早餐:肉丝鸡蛋面;零食:牛奶,杏仁或 核桃; ?中餐:米饭,红白萝卜焖排骨,虾皮、花 菇煮菜心(油菜,小白菜),花枝片(鱿 鱼)爆西蓝花;花生煲猪展(猪腱肉)汤; 零食:苹果(或纯果汁); ?晚餐:米饭,芹菜豆腐皮(千张,百叶) 炒肉丝,蒜茸生菜,清蒸鲈鱼,黑豆煲生 鱼(黑鱼)汤;零食:酸奶,饼干。 (一)孕妇的心理特征?此时期胎儿迅速生长发育,孕妇心理负担 加重。由于腹部膨大、活动受限,子宫压 迫作用产生尿频、便秘,使孕妇心烦,易 受激惹。此外,由于预感临产将至,又无 力加以避免和应对而产生恐惧和担忧,害 怕分娩时疼痛、出血多,更怕难产,担心 胎儿有等,这些可能给孕妇造成巨大 的心理压力,情绪不稳定,上感到压 力。 对母儿的影响?如孕中期一样,孕晚期过度焦虑不但可以 影响胎儿的生长发育,也会使一些孕期并 发症的发生率增加,如妊高征、早产等。 对自然分娩的过度恐惧,使孕妇对分娩方 式做出错误的选择,剖宫产率增加,与之 相伴随的并发症也增加,如产后出血、小 儿统和失调等。 对策?孕晚期应注意孕妇情绪、认识和态度等方 面的变化,及时给予心理咨询进行心理干 预。 ?对她们提供有关妊娠、分娩的知识,调动 其主观能动性,更好地适应,保持身 心的健康和谐。 ?对于妊娠期许多症状主诉,同时查无 疾病时,应有抑郁情绪的可能。 常见问题及指导? ?(一)产前出血妊娠晚期出血,同月经量,称为产前 出血。最常见的是前置胎盘和胎盘早剥。 (二)胎儿宫内生长受限? ? ?(三)早产 满妊娠28周到36周末的分娩为早产。 过期妊娠 平素月经周期正常,妊娠满42周及超过者 为过期妊娠。?? 分娩方式的选择?任何一次分娩,胎儿不管以哪种方式娩出, 母儿都有一定的。现代医学发达,只 能将这种降到最低。 ?当分娩对母亲或胎儿有时才选用 剖宫产手术分娩。不能代替自然分娩; 不能代替产钳助产;也不是胎儿 最聪明的分娩方式。 ?剖宫产是处理难产的一种手术产,只有在 分娩发生障碍、或母体不能胜任分娩 (如母亲有严重心脏病,或有严重高血压, 分娩对母亲有一定;或母亲骨盆 狭窄等);或胎儿在宫内有一定的, 或不能耐受分娩的挤压(胎儿宫内窘 迫、胎位异常),而采取的一种最快捷有 效的方法。不能用它代替自然生理的 分娩。 ? ? ?孕晚期保健要点定期产前检查,接受孕期健康教育; 科学、合理的膳食,控制孕期体重增加不 要超过25斤~30斤。胎儿体重控制在7斤以 内,从而降低难产的发生率。 正确认识自然分娩的意义,积极配合医生, 做好自然分娩的心理准备。? 谢谢!

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