视频｜孕前全面评估产科主任支招三孩孕育
不久前，三胎政策如期而至，但从医学的角度来讲，这对女性健康又是一次严峻挑战。随着女性怀孕第三胎，高龄产妇占多数，备孕女性应从孕前、孕期、产时、产后对整个围产期进行科学管理。那么，需要注意哪些事项？对此，6月2日，市妇幼保健院产科主任于迎春就如何做到优生优育、提高怀孕率等备受关注的健康问题进行了解答。
“现代女性的生育年龄在推后，生育二胎时很多女性已是高龄，生育三胎时年龄只会更大。”于迎春介绍，随着年龄增大，女性体内雌激素逐渐减少，盆底功能也会下降，而每次妊娠分娩都是对盆底的一次损伤。同时，随着女性年龄的增加，妊娠并发症、流产，胎儿染色体异常等发生问题的概率也会相对上升。
因此，对于准备要三孩的高龄孕妈来说，最重要的是做好孕前的全面评估。备孕前，夫妻双方都应该进行系统健康查体，如血压、血糖、血脂等检测项目，备孕妇女要做好子宫、卵巢、甲状腺、乳腺、心脏等部位的筛查，有基础疾病者需专科医生就诊，经系统评估后方可怀孕。对于前次顺产者最好间隔至少半年后再备孕；对于前次剖宫产者，最好间隔2年以上再怀孕。
于迎春表示，妊娠期间，孕妇需要在正规医院进行围产保健，高危孕妇在医院。要注意定期产检，避免漏项或错过检查时机。积极参加孕妇学校学习，做好孕期安全的“第一责任人”。同时，孕妇应做好体重管理，合理营养，避免糖尿病、高血压等并发症，减少子代远期心血管代谢性疾病发生率。关注胎儿发育情况及系统彩超筛查，对预产期年龄大于40岁者行羊水穿刺术进行产前诊断，对存在合并症者必要时多学科协作共同进行孕期管理。
“三胎正式放开，我们已经对女性全生命周期的生殖健康管理做好了准备。”于迎春说，产科作为市危急重症孕产妇救治中心，近年来紧紧围绕高质量发展的核心目标，国民党八大金刚形成了比较完整的围产医学保健体系，完善孕期保健、产前诊断、重症产科、分娩监护、产后康复等学科专业架构。
妊娠作为女性孕期健康的试金石，要特别重视孕期发生的并发症，加强产后监测和管理。“我们鼓励母乳喂养，增加母婴感情，同时‘宝妈’要保持心理平衡，预防产后抑郁，再搭配营养合理地膳食，控制体重，适当运动预防深静脉血栓等并发症。”于迎春介绍，产后女性应特别预防盆腔脏器脱垂，及时进行盆底功能评估，必要时进行治疗，预防尿失禁等远期并发症发生。而对于孕期糖尿病、高血压孕妇，产后要做好定期监测及随访，并进行生活方式指导及个体化干预，预防远期心血管疾病及代谢性疾病发生。