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杭州准妈妈怀孕后天天吃滋补品然而37周时医院给出的结果让人崩溃……

作者:小编 来源: 日期:2019-3-11 17:54:43 人气:

  23岁的小赵是安徽人,家住余杭,这个宝宝,在结婚不久就了。小赵的丈夫张先生在余杭做生意,平时对小赵非常体贴。

  “准备怀宝宝前,我希望太太身体能健壮些,为以后怀孕做准备,经常买滋补品给她吃,平时一日三餐也很丰盛,还经常为她准备夜宵。知道怀孕后,我们更注重营养补充,燕窝、鲍鱼经常有。宝宝正在长身体,缺了营养可不行。”

  “医生说千万不能让血脂再升高了,否则不光是肥胖,还会得妊娠期糖尿病、妊娠期急性胰腺炎等,还会让宝宝也变得肥胖。”当时,张先生夫妇吓了一跳,之后开始注意起来,尽量少吃高油高脂的食物。但过了一段时间去复查,太太的血脂还是偏高。

  上个星期天,吃过晚饭后,小赵感觉胃有些不舒服,恶心想吐,上腹隐隐疼痛。到了后半夜,她觉得肚子越来越痛了。“当时我太太一直喊疼,不停在冒汗,用她的话形容,就像一把刀在肚子上割,疼得连话都说不出来。”张先生回忆,当时一家人都吓坏了,连夜将太太送到市一医院。

  到医院的时候,天都快亮了。医生为小赵做了检查后发现,她的血脂严重超标,是的11倍多,而且胆道内有结石。当天早上7点多,医院紧急召集产科、急诊科、胃肠道科专家进行联合会诊,确诊小赵得的是妊娠期重症急性胰腺炎。必须马上终止妊娠,让孩子从妈妈肚子里出来,否则胎儿在子宫内,随时可能窒息。

  会诊完毕,产科专家立刻为小赵准备产手术。切开肚皮一看,小赵的腹腔内已有大量浑浊积液。医生们都替产妇捏把汗,要是再晚一点,大人和小孩都会有生命。

  下午5点多,小赵产下了儿子,虽然手术顺利,但她一直处于昏迷中,没能看一看自己的亲生骨肉。

  昨天,去医院看望小赵,张先生说,太太周一从手术室出来后,马上就被送进重症监护室抢救。目前体内循环紊乱,呼吸开始衰竭,随时有生命。

  短短一天时间,张先生经历了大喜大悲,“一开始担心太太病情,吓得心都提到嗓子眼。好不容易剖出宝宝,但太太又病得那么重。”说到这里,张先生眼眶红了,他说,他最大的愿望,就是看到太太好起来,可以亲手抱抱儿子。

  “小赵被送到重症监护室的时候,情况很不好,需要呼吸机辅助呼吸。她的肾功能也开始衰竭,需要透析治疗。到目前为止,已经进行了3次血浆置换。现在生命体征虽已基本稳定,但还没有脱离期。”

  文说,像小赵这样的病人,他每年要抢救十多例。妊娠期急性胰腺炎的发病率不算低,约为1/1000~1/12000,发病过程却很凶险,表现为“急、多、高”,即发病急、并发症多、病死率高,近25%的妊娠期急性胰腺炎患者伴有并发症。尤其是妊娠期重症急性胰腺炎,常常合并多脏器功能障碍,孕妇死亡率高达50%~80%。

  市一医院是杭州市危重孕产妇救治中心,除了救治杭州地区的危重孕产妇,还包括省内外的危重孕产妇。去年一年里,医院共救治省内外危重孕产妇230例,在这些危重孕产妇中,急性胰腺炎就占了42例。

  市一产科主任华说,这两年来,她在临床中发现,妊娠期得急性胰腺炎的人越来越多,仅去年一年,就比前年增长一倍以上。

  文说,妊娠期急性胰腺炎可发生于怀孕后的任何时期,研究统计显示,孕早、中、晚期分别占19%、26%、53%,大部分集中在妊娠中、晚期。尤其是妊娠期重症急性胰腺炎,随着孕周增加,发生率大大提高,94.12%发生在孕中、晚期。

  妊娠期重症急性胰腺炎首要诱因为胆道疾病,怀孕后,身体内分泌变化,导致胆道系统发生了一系列生理改变。妊娠期雌激素增加,使血液及胆汁中胆固醇浓度增高。同时,妊娠后期子宫增大,胆道,使胆汁的分泌活动不畅,都可能使胆固醇沉积形成结石,从而增加胰管压力而成为妊娠期急性胰腺炎的诱因。

  其次是因为高脂血症。女性在怀孕初期受雌激素、孕激素的影响,胆固醇和甘油三酯会比正常时升高30%左右,并在孕后期达到高峰。这个时候,孕妇又注重营养补充,很容易补过头,导致血脂超标。市一产科主任华说,从近几年的临床案例中发现,60%以上的妊娠期重症急性胰腺炎,是由于高脂血症导致的。20%以上的高脂血症孕妇,是由于饮食控制不当导致的。

  “大量甘油三酯在胰腺中被分解,产生过量的游离脂肪酸,对胰腺造成损伤。同时孕妇本身血液黏稠度增加,加上血中游离的脂肪颗粒,均可引起静脉血管栓塞,导致胰腺微循环障碍,引起胰腺炎坏死、胰液渗出,引发急性胰腺炎。”

  “恶心、、上腹疼痛,是妊娠期急性胰腺炎的三大主要症状。还有一些妊娠期重症胰腺炎可伴有发热、黄疸、休克和消化道出血等症状。”文说,90%以上的患者会恶心、,并可吐出胆汁。后疼痛症状不会减轻,且疼痛多位于中上腹部偏左。妊娠早期合并急性胰腺炎,以消化道症状为主,孕中晚期以腹痛为主。

  文说,由于妊娠合并急性胰腺炎的临床表现不典型,症状和早期妊娠反应、急性阑尾炎、急性胃肠炎等相似;妊娠晚期急性胰腺炎发生的腹痛症状,又容易与流产、早产及正常分娩时的宫缩痛相混淆,因此很容易被误诊,误诊率高达62.5%。如果孕产妇在妊娠期(尤其是中晚期)出现不明原因的恶心、、腹痛时,一定要重视,及时到医院检查。

  “妊娠期女性由于体内激素改变的影响,血脂会比正常时期高,但一般不高出2倍以上。”华,孕妇在足够营养的前提下,清淡饮食,避免暴饮暴食。

  市一营养科主任杨任华说,孕产妇在怀孕期间,需要加强各类营养补充,但一定要适量、均衡,否则不但不能进补,还会因偏食或进补过度导致妊娠期糖尿病、妊娠期肥胖、妊娠期急性胰腺炎等病。

  一般在孕期,每周体重增加量以不超过500克为好,整个孕期体重增加不超过30斤。一周之内体重增加500克以上,并有现象时,最好咨询医生。魏伶优

  

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