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“歪脖子”病在婴儿期可治愈 早发现保守治疗是关键

作者:小编 来源: 日期:2018-10-26 22:58:31 人气:

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  华龙网2月9日16时15分讯(记者 黄宇)当宝宝呱呱落地,每个父母都充满了喜悦之情。在伴随着喜悦之情的同时,最迫切的就是想知道自己的宝宝是否健康。今(9)日,第三军医大学新桥医院儿科治疗师卜晓琴提醒家长们,除了关注孩子生长发育明显异常以外,应特别关注一下孩子 “歪脖子”病,该病如果在婴儿期就发现并予以保守治疗,绝大多数可以治愈。

  卜晓琴解释,小儿斜颈,医学称先天性肌性斜颈(俗称“歪脖子”),是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩 ,导致缩短,颈部向一侧编斜畸形 ,同时伴有脸部发育受影响,小于对侧。该病治疗越早效果越好。婴儿期采用保守治疗,大多数疗效满意。1岁后,若非手术治疗无效则采用手术治疗。一般认为3岁以上,面部畸形难以完全恢复正常。

  导致该病的有大概有四个因素:分娩时被损伤,一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩;宫内胎位不正,使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力,致局部缺血,继而过度退化,为纤维结缔组织所替代;因产伤引起无菌性炎症,致肌肉退行性变和瘢痕化,而形成斜颈;出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。

  卜晓琴称,做好三步可发现“歪脖子”病。首先,应密切观察宝宝受否总是喜欢将头向一侧倾斜。无论是仰卧于床上还是竖立抱姿,头颈都总是向着同一个方向,几乎从不转向另一侧;或是转向一侧的角度和另一侧总是不对称。

  此外,用双手轻轻的触摸宝宝两侧的胸锁乳突肌及颈部四周的肌肉,看看是否有不对称,甚至是硬结、包块的出现。如果在宝宝生后1~2月内就触及有硬结、包块的现象,一般可以称之为先天性斜颈,这情况多半与宝宝在母体中的异常姿势有关系;也有可能是生产过程中或出生后,颈部肌肉组织受到,造成肌肉内部出血,而后因肌肉纤维化所产生痉挛所导致的斜颈。而在生后3月以后才触及的硬结、包块,或是在2~3月后才发现的颈部肌肉不对称,但没有触及包块及硬结的斜颈,称它为后天性斜颈。

  除此之外,还要进行“摆位检测”:3个月以前的宝宝以仰卧位检测;3个月以后的宝宝,辅助其坐位再进行检测。将宝宝的头颈用轻柔的动作向左右两侧转动摆位,看看是否有不对称。

  如果一旦发现有上述三个步骤中的1~2项,那么基本上就可以认为有斜颈了,就需进一步带至医院由医生确诊。

  在临床和门诊中,家长们发现异常后,一部分家长会积极主动的来门诊咨询;另一部分家长则不愿意接受,等到宝宝一天天长大了,一眼就能发现问题的时候,才不得不接受。然而,这个时候大多都已经错过了最佳的矫正时期,让矫正过程变得异常的困难和痛苦。

  医学上按形成原因不同,斜颈可分为两大类:一类为肌性斜颈,另一类为骨性斜颈。前者为一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈部歪斜甚至畸形,比较常见,治疗效果好。后者为颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,这一类比较少见,需外科治疗。

  对于肌性斜颈形成早期,一旦确定,就需要及时开始干预治疗。3月龄以前,简单方法可矫正,包括正确的睡姿摆位及抱姿摆位,局部热敷和简单的按摩。6月龄之前,到专业的康复中心做斜颈推拿也是比较容易矫正的。

  但是,一旦错过这两个时期,矫正起来就会特别的痛苦,效果也会大大的减弱。当等到孩子到了需要上学的时期,要进入学校、进入社会以后,所要面临的各种问题,会直接导致孩子很多生理和心理的不利影响。所以,一旦察觉宝宝有斜颈倾向,马上到医院确诊,寻求专业指导和帮助,并做好早期干预和恢复,避免后期不利影响。

  

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