四川建立省本级职工生育保险制度 政策解读了解一下
建立省本级职工生育保险制度，是为了保障省本级参保职工生育和计划生育手术期间的基本生活和基本医疗需求，补齐制度短板，健全社会保障制度
四川新闻网成都5月11日讯(记者 )5月11日，四川新闻网记者从四川省医保局获悉，日前，四川省医疗保障局、四川省财政厅、国家税务总局四川省税务局印发《关于做好四川省省本级生育保险和职工基本医疗保险合并实施有关工作的通知》，文件明确建立省本级职工生育保险制度，同步开展生育保险和职工基本医疗保险(简称“两项保险”)合并实施，以保障省本级参保职工生育和计划生育手术期间的基本生活和基本医疗需求。
为更好地让省本级参保单位和参保人员知晓、理解《关于做好四川省省本级职工生育保险和基本医疗保险合并实施有关工作的通知》，11日，省医保局发布政策解读。
制定出台《关于做好四川省省本级职工生育保险和基本医疗保险合并实施有关工作的通知》，是贯彻落实习新时代中国特色社会主义思想，以人民为中心，牢固树立新发展，落实国务院和省委、省决策部署的具体举措。
建立省本级职工生育保险制度，是为了保障省本级参保职工生育和计划生育手术期间的基本生活和基本医疗需求，补齐制度短板，健全社会保障制度。生育保险与职工基本医疗保险合并实施，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化，将增强医保基金共济能力、提高管理综合效能、降低管理运行成本，进一步便民、利民。
无雇主的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员、已达到退休年龄的退休人员、领取失业金的人员不参加生育保险。
用人单位生育保险缴费比例为0.4%，按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，按月缴纳职工基本医疗保险费。个人不缴纳生育保险费。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴两部分，生育保险待遇所需资金从职工基本医疗保险基金支付。
生育医疗费包括产前检查费、生育的医疗费、计划生育的医疗费用和法律、法规的其他项目医疗费用。
(1)职工在定点医疗机构生育住院，发生符合基本医疗(生育保险)政策范围的医疗费用，不设起付标准，由职工基本医疗保险统筹基金支付90%。
(2)职工生育或施行计划生育手术后引发的合并症或并发症产生的住院医疗费用，按照基本医疗保险有关政策，由职工基本医疗保险基金、住院补充医疗保险或公务员医疗补助支付。
(3)职工在定点医疗机构门诊施行计划生育手术、产前检查的医疗费实行定额支付。定额支付标准可参照川医保规〔2019〕2号文件确定的结算标准执行，并可适时动态调整。定额支付项目及支付标准由省医疗保障事务中心在经办管理细则中明确。
(4)参加生育保险的男职工，其配偶生育时未参加生育保险、基本医疗保险，或者虽已参保但未达到其配偶所在统筹地区享受生育医疗费待遇条件的，生育住院医疗费和产前检查费按上述的支付政策从基本医疗保险统筹基金中支付。
(5)不属于生育保险参保范围但参加了省本级职工基本医疗保险的人员，产生符合的住院生育医疗费用，按照基本医疗保险有关政策，由职工基本医疗保险基金、住院补充医疗保险或公务员医疗补助支付。门诊施行计划生育手术、产前检查的医疗费由基本医疗保险统筹基金实行定额支付。
职工在定点医疗机构发生的符合的生育医疗费实行“一站式”“一单式”结算。应由职工自付的费用，由职工直接与定点医疗机构结算；应由职工基本医疗保险基金支付的费用，由省医疗保障事务中心与定点医疗机构结算。
享受生育津贴的女职工以生育或流产时间作为起始时间计算，生育津贴支付期限按照《女职工劳动特别》和《四川省人口与计划生育条例》的有关执行。
(1)女职工生育享受产假98天和生育假60天；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。
(2)生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数除以30再乘以法律法规的产假(生育假)计发。
对财政供养人员，不支付生育津贴。对非财政供养的企事业单位人员，生育津贴由省医疗保障事务中心支付给用人单位，用人单位应按照生育津贴与产假期间的工资不重复享受的原则执行。
用人单位按为在职职工连续不间断、足额缴纳合并实施后的基本医疗保险费，在职职工符合国家、省计划生育有关生育或实施计划生育手术的，可享受生育保险待遇。
生育保险与职工基本医疗保险实行统一定点医疗机构服务管理，将生育医疗服务有关要求和指标纳入协议条款，加强协议管理。
统一执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目目录以及医疗服务设施范围。
实行信息系统一体化运行，实现医疗保险经办机构与定点医疗机构生育医疗费用直接结算。开展生育医疗费用支付方式，强化医疗费用的审核和，建立基金运行风险预警机制，强化基金监督，控制生育医疗费用不合理增长。
用人单位、参保人员、定点医疗机构、医保部门等违反《中华人民国社会保险法》《社会保险费征缴暂行条例》等法律法规，造成职工基本医疗保险基金损失的，由医疗保障行政部门追回，并按进行处理，涉嫌犯罪的，应移送司法机关依法追究刑事责任。
省医疗保障局负责牵头做好省本级生育保险及两险合并实施工作；省医疗保障事务中心具体负责省本级职工生育保险业务管理、待遇支付等经办工作，完善升级医保信息系统，实行基本医疗保险和生育保险信息系统一体化运行，做好职工医保基金运行分析。财政厅、国家税务总局四川省税务局等部门按照各自职能职责做好生育保险的有关工作。各参保单位按两险合并后的职工基本医疗保险缴费费率及时足额缴纳基本医疗保险费，按支付职工生育津贴，做好相关信息报送等工作。
①凡本网注明来源：本网或中国新闻网四川新闻的所有作品，版权均属于中新社，未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明来源：中国新闻网四川新闻。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。
②凡本网注明来源：X（非本网）的作品，均转载自其它，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。
未经授权转载、摘编、复制及建立镜像，违者将依法追究法律责任。 法律顾问:四川昊通律师事务所。假断掌手相图解粉象生活邀请码http://3821021.shop.liebiao.com/，