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TOCHE-优生检查指标的解读

作者:小编 来源: 日期:2019-1-7 2:25:43 人气:

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  TOCHE是指:弓形体抗体(TOX-IgM)、巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)、风疹病毒抗体(RV-IgM)、单纯疱疹病毒抗体(HSV-IgM)四个项目。

  TOX(弓形体抗体)感染是一种人畜共患病,主要通过接触动物(如猫、狗等)的排泄物和飞沫,食用未煮熟的肉类而感染。孕妇感染TOX后,病原体通过胎盘血液及被污染的羊水感染胎儿。由于TOX感染发病隐匿,感染者常无症状,不易发现,对于孕妇及胎儿更为,尤其是孕妇在早期(3个月内),初次感染对胎儿造成影响最为严重,可导致流产、死胎或脑积水、小头畸形、无脑儿等。

  CMV(巨细胞病毒抗体)属于疱疹病毒β亚科,具有严格的种属性,是导致胎儿先天性病毒感染的最常见病因之一,分为原发感染和继发感染。绝大多数的胎儿宫内CMV感染发生在原发感染者,约15%-20%的胎儿可出现远期并发症。CMV通过胎盘感染胎儿,妊娠周数越大感染可能性越大,然而在早孕期则可导致流产及胎儿生长受限、畸形等严重后果。

  RUB (风疹病毒抗体)是一种单链RNA病毒,人类对其普遍易感,是唯一的宿主。一般感染RV后无临床症状或仅出现低热轻微皮疹、淋巴结肿大等症状,对于大多数人而言是一种症状轻微或自限性疾病,但孕妇感染则可引起流产、死胎、先天性风疹等。

  HSV(单纯疱疹病毒抗体)分为I型和II型,II型占90%,是造成生殖器疱疹和新生儿疾病的主要病原体。先天性HSV感染可导致胎儿皮肤缺损、小头畸形、无脑畸形大脑和小脑坏死等,往往会导致胎儿死亡。

  TOCHE感染是导致先天性宫内感染及围生期感染的重要因素,妊娠妇女尤其是在早孕期(3个月之内)感染上述的一种或多种后,则可通过胎盘后产道给胎儿,导致流产、死胎、早产、畸形和智力低下等不良妊娠结局。因此为提高人口质量,TOCHE检测是是产前检查的必要项目。妊娠期间由于免疫及内分泌系统发生多种改变,机体处于免疫状态,容易发生原发感染,既往受过感染的孕妇体内潜伏的病原体也易被激活而导致复发感染。此外,胎儿的体液免疫和细胞免疫不健全,因此容易发生多种病原体通过感染母亲而使胎儿发生先天性损害。TOCHE感染后IgM抗体最早出现,存在时间短,1个月后逐渐转阴,IgG抗体则比IgM出现稍晚,抗体浓度柯逐渐上升,1-2个月达到高峰,以后又逐渐下降,一般IgM检测阳性可作为近期感染的依据。

  综上所述TOCHE感染是导致流产、死胎、胎儿生长发育畸形的一个重要因素,在围生医学中有着重要的临床诊断意义,早期进行孕妇产前血清学筛查,对临床评估优生优育工作有重要的指导意义。

  市三院检验科接收样本为血清、血浆(肝素锂、EDTA-K3或枸橼酸钠),接收时间:周一-周五8:00-17:00点,周六-周天8:00-15:00点。弓形体抗体(TOX), 巨细胞病毒抗体(CMV), 风疹病毒抗体(RUB)11:00点以前,结果下午4:00点出。单纯疱疹病毒抗体(HSV)时间11:00点以前,结果下午4:00点出,11:00点以后结果第二天下午4:00点出,周六、周天及节假日顺延。详情请咨询免疫室。

  

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