武汉220斤孕妈41分钟顺利生产 诞下6斤宝宝
楚天都市报12月16日讯（记者陈媛 通讯员田娟 蔡敏）“朋友们听说我竟然顺产，都觉得很吃惊，我自己也没想到。”12月16日，体重200多斤的超重妈妈杨丹（化名）抱着刚出生的女儿，开心地出院回家了。
31岁的武汉孕妈杨丹身高1米58，宝宝足月时她的体重已达到220斤，她知道顺产对宝宝和自己都好，所以一直挺想顺产的，但由于是头胎，特别怕疼，体重又超重，很担心自己生不下来，孕后期一直比较焦虑。
12月12日凌晨2时，怀孕39周的她在家里突然发作，家人将她送到同济医院产科，宫口只开了2厘米，她已经疼得大汗淋漓，难以了。得到消息后，同济医院麻醉科韩东吉教授立刻赶到了医院，和产科医生一起为杨丹进行了分娩前的系统评估，认为她完全具备试产条件，能够接受分娩镇痛。“整个产程我们都会陪着你，不会让你感觉到难受，你只需要配合医生，放宽心情。”韩东吉教授鼓励杨丹说。医生的诊断和鼓励让杨丹有了信心，她决定尝试顺产。接受分娩镇痛后，她安静地睡了一觉，为生产储备体力。12月13日零时，宫口终于开全了，41分钟后她顺利生产了一个6斤的宝宝，平安。
同济医院麻醉科韩东吉教授说，像杨丹这样的超重妈妈，皮下脂肪比较厚，伤口很难愈合，剖宫产的风险比一般产妇更大。随着二孩政策的，越来越多的孕妇希望自然分娩，但害怕顺产疼痛，仍是一个大问题。通过医疗服务的改进，缓解分娩疼痛成为她们最大的。2017年10月，在同济医院妇产科和麻醉科部分医生的推动下，成立了同济梧桐树分娩镇痛团队。“梧桐树”谐音“无痛术”，希望通过分娩镇痛技术缓解产妇的分娩疼痛。分娩镇痛也就是通常老百姓所指的‘无痛分娩’。目前国际上最为安全有效的是椎管内使用物分娩镇痛法，在同济医院，麻醉医生运用可视化穿刺技术在产妇椎管内注射物实现镇痛，通常可以将分娩疼痛从十级的剧烈疼痛降低到左右的轻微疼痛，类似女性月经痛。
据介绍，今年同济医院在全国首开分娩镇痛联合门诊，由产科医生和麻醉科医生联合坐诊，为孕妈妈提供生理、心理个性化评估、包括孕前检查、孕期产检、孕期筛查、分娩镇痛咨询，预约分娩镇痛以及产后随访等，解决一切关于分娩镇痛的疑问。至此同济医院在全国综合医院率先实现80%分娩镇痛率。
准妈妈和准爸爸一定要一起就诊，由麻醉医生和产科医生共同系统评估是否具备试产条件，能否接受分娩镇痛，共同了解自然分娩过程，并正确认识试产中分娩镇痛的作用，树立自然分娩信心，准妈妈还要接受专业的产前心理焦虑、抑郁评估，也同时获得家人的支持和鼓励。
准妈妈要严格按医生的指导，有效管理孕期体重，预防围产期并发症。定期的复诊，准妈妈及家人与医生间建立信任，明显降低了准妈妈临产后紧张、恐惧的程度。
因为第一站时，已经按照医生要求满孕38周做好了分娩镇痛前的检验工作，此时可带好入院证到病房办理住院手续，麻醉医生会主动来病房与产科医生评估，确定实施分娩镇痛的最佳时机。
当进入第一产程后，准妈妈只需要配合医生行动，放宽心情，有梧桐树团队24小时坚守，会频繁地监测准妈妈的生命体征，观察产程进程，及时调整镇痛用药方案，个体化、精准化的分娩镇痛，只阻滞准妈妈感觉神经，保留运能，避免对产力产生影响。
此时医生和助产士会经常与准妈妈和家属沟通，培养足够的耐心和坚定的信心，特别是对于心理接近崩溃的产妇进行心理疏导，温情的交心沟通，去谈如何面对人生困难，一碗面拐到美艳妻最终帮助顺利生产。
医生根据爱登堡产后抑郁量表综合评估妈妈们的产后心理状态，尽早预警产后抑郁，及时有效干预和治疗产后抑郁症。产后6周时，妈妈们需到盆底肌康复训练门诊复诊。
韩东吉说，由麻醉科、妇产科及护理部共同成立同济梧桐树分娩镇痛团队以多学科合作MDT的方式推动分娩镇痛。同济医院作为综合性医院，有强大的技术实力支撑和保障，也让更多的准妈妈选择了同济医院顺产，据统计大于35岁的高龄产妇占16%，经产妇占比12%，其中瘢痕子宫占4%，对于比较特殊的准妈妈，分娩镇痛前对她们系统评估，个体化镇痛方案和精准化产程管理更加尤为重要，是分娩镇痛顺利安全实施的重要基础。
本文由来源于财鼎国际(http://cdgw.hengpunai.cn:27531/)