孕前保健
防病优生
女性早孕
怀孕常识
孕前营养
孕中保健
孕期疾病
孕期饮食
孕期保健
分娩保健
临盆待产
分娩时刻
产前诊断
产后保健
靓丽重现
产后心理
产后保健
月子饮食
宝宝保健
育儿心理
婴儿期
哺乳知识
母婴交流
产前诊断

临汾市中心医院妇产科:用爱和责任守护希望

作者:小编 来源: 日期:2020-3-1 11:15:39 人气:

  2014年,妇产科主任师红丽参加全国四级宫腹腔镜手术的规范化培训。根据等级医院建设相关要求,按照四级腔镜手术管理,开展腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术、腹腔镜下子宫内膜异位病灶去除术、输卵管伞端造口成型术、输卵管吻合术;黏膜下肌瘤电切术、宫腔粘连分离术、纵隔成型术等几乎所有的妇科手术。真正实现了妇科手术创伤小、恢复快、效果好,取得良好的临床效果。

  2019年,先后与郑大一附院、山大一院、山西省儿童医院建立生殖与健康医院联盟,为患者开通了到上级医院进一步诊治的“绿色通道”。

  妇产科门诊量从最初的两万多人次,增加到了现在的57419人次,年手术2000多台,年收治患者中合并症者占80%以上,为妇女提供全周期的健康保障。

  目前,该院妇产科成为晋南地区技术领先、功能齐全、设备完善、服务规范,集妇科、产科、生殖与不孕不育科为一体的临床诊疗中心。

  “血压80/60mmHg,心率140次/分,出血1500ml,呼吸困难。”“面罩供氧、心电监护、通知科抢救小组……”两分钟内,抢救药品、器械准备就绪,所有抢救小组全部投入到紧急战斗中,医护人员密切配合,抢救有条不紊地展开。

  这是2019年8月16日16时,市中心医院产科抢救室上演的一场营救。一名产妇产后出现大出血,妇产科主任师红丽、产科一病区主任任丽芳、产科二病区主任钟丽茹,产科长范巧枝、张娟、递蕊全部在第一时间赶到抢救室,整个妇产科团队经过11个小时的全力抢救,将产妇从死亡线上拉了回来。

  无处不在的“团队”使市中心医院妇产科的“合力”不断增强,医护之间的默契配合已融入日常医疗工作的全过程,也使市中心医院妇产科成为守护我市女性全周期健康的安全家园。

  每天并没有做什么劳累的事,第一次怀孕24周时孩子却流产了。如今第二次怀孕,还没来得及体验孕育新生命的喜悦,胚胎又停止了发育。洪洞的梁女士在市中心医院妇科门诊检查时被确诊为纵隔子宫。“几乎每一个纵隔子宫患者都有类似的经历,这时我们面对的不只是一条生命,而是一整个家庭。”2019年11月20日,师红丽为梁女士做了四级宫腔镜子宫纵隔切除手术,为这个家庭带来了新的生机。

  “妇科是一门极其复杂的学科,一种疾病可能涵盖多种纷繁复杂的病症,更别说有些疾病的发生还极为罕见。”师红丽说,纵隔子宫就是人们常说的“双子宫”,属于罕见病。由于宫腔形态不正常,给胎儿的发育带来物障碍,容易导致流产、早产。截至目前,该院这项新技术的开展已帮30多位像梁女士一样的患者圆了宝宝梦。

  记不清到底有多少年了,经常憋不住尿,一咳嗽还爱漏尿,总感觉自己下面有陀“肉”掉出来,裤子老是湿答答的。但碍于这个病症很私密,以前出门总垫着卫生巾,也不愿与人接触,就这么一直扛着。但最近,只要一这陀“肉”就会掉出来,已经严重影响了襄汾这位76岁老人的生活,让她实在扛不住了。“子宫脱垂III度,宫颈延长。”11月7日,师红丽带领团队术前进行精准评估后,为患者实施了腹腔镜下网片宫颈髂耻韧带悬吊和骶韧带缩短术。

  “我国大约有30%的女性受到子宫脱垂的困扰,40%的女性因压力性尿失禁而不愿接近人群,对于围绝经期的女性来说,手术是摆脱疾病的唯一方式。”髂耻韧带悬吊术是2017年才引进中国的治疗盆腔缺陷的新手术方式,相对于传统手术,能完美避开腰骶椎间盘损伤部位。2018年,师红丽成功将该项新技术运用到临床,解决了很多中老年妇女的“难言之隐”。

  病变的筛查,并利用镜、HPV检测、LEEP刀等手段,对宫颈恶性肿瘤进行规范化地筛查、诊断及治疗。

  2018年3月,蒲县26岁的女孩月月(化名)在宫颈癌双筛时,检测出异常,感觉身体并无不适,心存侥幸的她就再没有继续复查。年底,她的下身开始不规则出血。“进行妇科检查时,已经有可见的病灶,癌症的发展是很迅速的,半年时间对于癌症的治疗太关键了。”虽然患者的命保住了,但大面积的子宫切除,以及术后化疗对卵巢的,对于一个年轻的姑娘来说,这个结果无疑是的。师红丽说,高危型HPV病毒感染是引发宫颈癌的关键原因,但是HPV阳性只有千分之三的癌变率。我们不能谈HPV“色变”,但也不能疾病的存在,应遵从医嘱,规范复诊。

  “比起宫颈癌,在我国卵巢癌死亡率居女性生殖道恶性肿瘤之首,约70%的晚期卵巢癌患者在术后两年内复发。”妇产科医生仇雅芬说,现在科室在师主任的带领下,已能熟练开展宫颈癌根治术、子宫内膜癌分期手术、卵巢癌根治术。

  在外院因卵巢交界性肿瘤进行手术后一年半,下身不规则出血,盆腔又出现10cm包块,由于体型肥胖,又有心衰病史,郭女士辗转多家医院,均因手术及麻醉风险大被转上级医院治疗。一位在医疗行业工作的亲属知道后,带她找到师红丽。经检查考虑为卵巢肿瘤复发。“遇见像这样的疑难杂症,不能单打独斗,需要多科室专家团队一起攻克。”组织多学科联合会诊后,师红丽最终确定给患者进行腹腔镜手术,术中冰冻结果回报:左侧卵巢浆液性乳头状囊腺癌。行卵巢癌全面分期手术后,患者病情平稳,已康复出院。

  对于每一位母亲来说,生孩子都是一场“以命换命”的赌博,但临汾市中心医院产科给孕妈妈创建了一个安全的港湾。

  这里有对难产、高危妊娠及产科并发症的诊断与治疗均有丰富经验的医护人员;这里有危重产科病人抢救的技术和设备;这里还率先开展了产科绿色通道;这里曾成功抢救了羊水栓塞、妊娠合并心脏病、心力衰竭、产后出血、弥漫性血管内凝血、子痫前期重度、HELLP综合症等危重病人……

  “孕妇第一胎剖宫产,备孕二胎时发现宫腔粘连,再次妊娠确诊为凶险性胎盘前置合并胎盘植入。”患者的胎盘长在上一次产手术的切口,并长入子宫肌层里。要将胎盘从子宫腔内剥离,就如同将大树连根拔起,大出血不可避免。虽然在手术前任丽芳准备了两套方案,但术中,几分钟高达1700毫升的出血量,还是让她觉得两只手根本不够用。“她很幸运!”经过全力救治,血止住了,子宫也保住了。因为术前准备充分,一场惊心动魄的手术,才会如此“轻松”。当手术成功的消息传来,所有的人都如释重负,喜悦代替了多日来的忐忑和揪心。

  随着二胎政策的,大龄孕产妇、高危孕妇占到产妇的70%,加强孕前管理就显得尤为重要。该科严格按照国家,对建档孕妇施行五色风险评估,高风险孕妇进行专案、专人管理,与多学科共同建立了完整的产前、产时、产后服务体系,利用孕妇学校、产前保健、产后康复,为更多孕产妇的健康保驾护航。

  2015年,经历过两次流产的韩女士在怀孕20周时身体出现不适,产检时发现“宫颈内口楔形”,宫口已经开到2cm,如果不干预,100%会再次流产。这个消息对韩女士来说简直是,本以为胜利在望,却又一次面临流产,瞬间感觉生活没了奔头。“婴儿成活需要28周以上,胎儿在母体中生长,温度和营养更匹配,对孩子的大脑和肺部的发育会更好。”任丽芳为患者进行紧急宫颈环扎术后,经过全体医护人员的精心照顾,患者成功分娩一女婴。而自2015年该科开展紧急宫颈环扎术以来,已成功助孕50多个家庭,让他们体验到了成功孕育新生命后的那份喜悦。

  2008年,开展我市首家孕妇学校,每周五为孕妇上课,使孕妇接受母乳喂养宣教,掌握正确的哺乳及泌乳方法,掌握孕期检查事宜、合理营养及孕产期保健。掌握新生儿护理知识,了解自然分娩的好处及剖宫产的利弊,了解分娩的过程,积极配合产程,促进自然分娩。同时,网上孕妇学校的上线,助产伙伴的推出,让准妈妈拥有一次美好的怀孕及分娩经历。

  2012年,在临汾市率先开展了正台无接生,利用拉梅兹呼吸法、体位、无痛分娩、剖宫产产钳使用等助产技术,提高产科质量,有效降低了产妇和胎儿的副损伤。剖宫产美容切口,采用皮内缝合,缝合线天后完全溶解,刀口不留疤痕,不仅满足产妇的爱美,还缩短了住院时间。同时,在产后推广纯母乳喂养、母婴同室、新生儿洗澡全程水温38摄氏度等人性化的服务,让孕产妇整个产程都变得温馨而舒适。

  2016年,在全市率先开展了家属全程陪伴分娩。有了家属的陪伴,孕妇情感上有了支持,紧张的情绪得到缓解,分娩更有信心。“提倡自然分娩,降低剖宫产率,保障母婴安康是我们的旨。”产房长张娟说,产房配备有多功能产床、分娩球、分娩车,产程中产妇采取体位待产、分娩,导乐陪伴分娩和无痛分娩减少人工干预,让整个产程更加舒适。

  现在,麻醉师还可以入驻产房,实现24小时无痛分娩。产妇也可以选择通过分娩镇痛仪进行物理镇痛。

  “早接触、早吮吸、早开奶、晚断脐,实行‘三早一晚’,对新生儿可谓益处多多。”张娟说,新生儿出生后直接放于妈妈腹部进行皮肤接触,等待脐带搏动减弱或停止后进行断脐,可减少新生儿黄疸,预防新生儿贫血。

  头疼、头晕、眼花,双下肢水肿,血压160/100mmHg,出现蛋白尿……12月9日,一名子痫前期的高危孕妇在血压得到控制后剖宫产成功产下一名健康宝宝,再次了市中心医院产科在保障高危妊娠安全方面的实力。

  “子痫前期病人需要安静、舒适的。”钟丽茹说,光照、声音,任何一个的刺激都可能诱发产前、产时、产后子痫,所产生的身体和脑血管的损伤是不可逆的。

  为了满足像子痫前期这样危重病人的特殊需求,2018年6月,产科二病区成立。18个单间18种风格。温馨、舒适、安静又充满个性化的产房,让病人得到了更加优质的服务。

  “怀孕和分娩是盆底的第一大。这个过程会对盆底肌造成很大的机械性损伤,这些损伤虽然表面看不见也摸不着,如果错过最佳康复期,到了50岁左右将会是尿失禁和子宫脱垂的高发期。”2017年,市中心医院产科引入盆底康复新型设备,在临汾市率先开展盆底康复项目。盆底修复科护师张仙平说,咳嗽打喷嚏大笑时会漏尿,是这类人长期面临的困扰,如果在产后42天开始康复,能有效避免这类疾病的发生。

  ,生育都是人生大事。然而,随着生活压力的增加,生活的改变,以及内分泌及代谢异常等因素的影响,不孕不育的发病率逐年升高。

  “五年了,年年看病,月月跑医院,回回满怀希望地去,次次失望而归,接下来就是不,不甘心,没想到,这一回终于成了,感谢李建玲主任和她科室里的医生们……”

  10月的一天,市中心医院生殖医学科传来了杨女士的喜讯。令这位准妈妈感觉“这么顺利”的市中心医院生殖医学科:一个既解决“怀不上”,又力求“生得好”的神秘所在。

  “不把患者夫妇视为流水线上的一个环节,我们一直把试管婴儿技术作为不孕症夫妇的最后一项对策,而不是首选策略。安泽47岁的李女士,为生二胎,来到我们这里。只用了普通的促排卵药,就怀上了。怀孕变得简单了,甚至不需要去做试管婴儿。”李建玲主任的这份自信,源于她20多年妇产科医生的经历,以及在从事生殖医学科工作同时与妇科和产科同道们密切合作、不断更新完善专业知识体系的各种努力。

  此外,与郑大一附院、山大一院、山西省儿童医院建立生殖与健康医院联盟,在促进学术交流的同时也为来院就诊的不孕不育患者开通了到上级医院进一步诊治的“绿色通道”,极大减轻了患者的经济和心理压力。

  在很多人想象中,试管婴儿就是“一个精子加一个卵子,放在试管中,变出一个婴儿”。事实上,新生命的诞生比想象复杂很多。从这个小细节,也可以感受到试管婴儿对于每一个生命环节的在意,早了不行,晚了也不行,不行的结果是什么?那就是几万块钱打了水漂。

  “屡战屡败”的艰辛和,经济上的不堪重负,以及来自家庭、社会关系中那难言的苦衷,让这些患者。所以在诊疗过程中,李建玲不单单只是患者的医生,更是他们的朋友、亲人。

  对于刚刚怀孕的刘女士来说,成功怀孕带给她的不是喜悦,而是恐慌和重度失眠,“三四天了,就睡了一下下,我怕呀!”她害怕这份得之不易的喜悦会稍纵即逝。在此情况下,李建玲对夫妻二人展开了强有力的心理干预,并通过大量的数据来解释两人的情况以及今后的治疗方案,深深在患者心中的阴霾渐渐消散了。

  “门诊是医患之间的第一次相遇,心理疏导只是治疗开始的第一步。要让那些准爸爸、准妈妈在即将创造一个小生命的时候,放松,心情愉悦。只有爹妈孕育生命的过程开心了,宝宝生出来的时候才拥有那种与生俱来的幸福感。”李建玲的团队用一个个微笑、一份份关怀为患者带来了莫大的支持与鼓励,让患者在漫漫的求子上,不至于那么孤独与无助。

  这份对待生命的尊重,现实也回报给团队同样是一份满意的答卷:普通促排卵成功率38%、输卵管整形术后成功率30%、与山西省妇幼保健院生殖中心联合行试管婴儿的成功率达62%,人工授精成功率达20%,处于区域领先水平。

  光华流转,临汾市中心医院妇产科从小到大、从弱到强,医护人员团结一心、,享受着生命的累累硕果,期许每一位患者都能够完成心愿。一个又一个温暖的故事和生命的奇迹背后,始终有他们的身影。在科学技术日新月异的今天,他们将更多的新技术和设备应用于临床,让更多的患者走出疾病的阴影,奔向新生活。任弼时子女

  

推荐文章