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人参皂苷Rh2与胃癌的术后护理

作者:小编 来源: 日期:2018-11-8 7:59:45 人气:

  ,是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一,发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。而胃癌除晚期多处转移的情况外,一般多采用手术切除作为主要的治疗手段,而胃癌的特殊性又导致了术后护理的特殊性,不论是作为患者还是普通人都应对此有所了解。

  (1)根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。

  (2)扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。

  2、姑息性切除术:凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,病人一般情况能耐受手术者,可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状,消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗,可以延长病人的期。

  胃癌术后,胃的研磨功能缺乏,所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色,对于较粗糙不易消化的食物,更应细嚼慢咽;如要汤类或饮料,应注意干稀分开,并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类,以预防食物过快排出影响消化吸收;时可采取平卧位,或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间,使其完全消化吸收。

  1、糖摄入过多,易引起高渗性倾倒综合征(胃切除术后引起的进餐后的不适症状)。因此,糖类应适当控制,糖类供能应占总热量的50%~60%,避免摄入甜食,应以淀粉类食物为主;

  2、应补充高蛋白饮食,选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物,如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等,村子情事蛋白质供能占总能量的15%~20%,或按每千克体重1.0~2.0克的标准给予(如一个体重70千克的人,每天可摄入蛋白质70~140克)。

  1)适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等,以此提高各种维生素、矿物质的获取量。需要注意的是,胃手术后,患者易发生缺铁性贫血,因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品,防止贫血。

  2)胃癌患者须饮酒、吸烟、高钠盐及腌制食物,母猪肉、辛辣刺激食物,过硬,过冷、过酸、过热的食物,以及油煎炸的食物等。

  在胃癌手术后,应定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊。适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。胃癌患者术体较为虚弱,可以加以中药调理辅助病人恢复,如现代中药人参皂苷Rh2,手术后的胃癌患者服用可以有效新生血管和淋巴管的生成,防止癌细胞的复发、转移。同时人参皂苷也可通过提升患者免疫力,加快刀口愈合、抗炎镇痛,有效防止术后感染,减少并发症的产生。

  同时,由于手术对癌症病人损伤较大,手术时间较长、术后并发症较多等原因,病人容易产生忧郁或压抑心理,对术后的康复即为不利,故应重视术后的心理护理。医护人员、家属都应耐心倾听病人的诉说,进行有针对性的心理疏导。患者自身也应保持情绪的稳定和乐观豁达的心态,避免、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。

  

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