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产后大出血诱发内分泌疾病产后保健

作者:小编 来源: 日期:2014-11-15 18:35:52 人气:

  中国江西网讯谢勇丽报道:脑垂体是内分泌腺中最复杂、最重要的一个,正的垂体约重0.5g,妊娠中由于胎盘泌乳素、雌激素的刺激,垂体分泌较多的泌乳素,垂体为适应生理需要,需要有大量的血液供给,故垂体会呈生增生肥大,体积较孕前增大2~3倍,增生肥大的垂体受骨性,如果孕妇由于前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘滞留、羊水栓塞以及产后子宫收缩乏力等致产后大出血,血容量急骤减少,就可导致垂体发生缺血性坏死和萎缩,出现腺垂体功能减退症,称为希恩综合征,泛称之为席汉氏综合征,此征多发生于20~40岁生育期的妇女。在美国每年的发生率约1/100万,发展中国家的发生率较高。

  希恩综合征导致腺垂体前叶功能受损超过50%时,可使多种激素分泌不足逐渐出现各种临床症状,一般先出现泌乳素、促性腺激素、生长激素不足的症状,继而促甲状腺激素,最后促肾上腺皮质激素。临床主要表现为分娩后乳房不胀,无乳汁分泌,闭经不育,性欲减退或消失,乳腺及生殖器明显萎缩;面色苍白,眉毛和头发稀疏,腋毛、脱落,皮肤干燥,颜面及;怕冷、嗜睡,表情淡漠,反应迟钝,音调低沉或嘶哑,身体虚弱、乏力,食欲减退,严重可出现恶心、,血压降低。此综合征患者肤色较淡,即使于阳光之下亦不会使皮肤色素明显加深,正常色素较深部位,如乳晕、腹中线的颜色可变淡。

  预防希恩综合征可通过加强围产期保健,预防产后大出血可减少产后垂体坏死引起的腺垂体功能减退症。此综合征的治疗,应加强营养,进高蛋白、高能量、富含维生素的食物,注意休息,避免感染,避免过度劳累和激动,保持心情愉快,冬季加强保暖。内分泌治疗腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗可取得满意效果,如补充糖皮质激素后,病人的体力和面貌可有明显改善,血压回升,排泄水负荷的能力增强,采用甲状腺激素替代的方法来纠正低代谢导致的症状,直接补给性激素以改善因性激素缺乏引起的症状,提高病人的生活质量。通过替代治疗可改善患者代谢及性功能,可防治骨质疏松,但需要长期终身维持治疗。

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