孕产妇保健内容
孕产妇保健内容。. 婚前、孕前、孕期保健内容 一、孕产妇在怀孕前要进行婚前、孕前优生健康检查 检查项目及时间：孕前 3-6 个月 夫妻双方，免费体检内、外、妇、男性科、血常规、 尿常规、血型（ABO 和 Rh）、空腹
. 婚前、孕前、孕期保健内容 一、孕产妇在怀孕前要进行婚前、孕前优生健康检查 检查项目及时间：孕前 3-6 个月 夫妻双方，免费体检内、外、妇、男性科、血常规、 尿常规、血型（ABO 和 Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒 螺旋体、HIV 筛查、优生四项、B 超等。免费发放叶酸。 【温馨提示】：专家提醒：婚前检查，孕前检查是为了全面了解爸爸妈妈的健康状况并及早 干预，为夫妻双方孕育一个健康的宝宝打好基础。孕前孕后 3-6 月要口服小剂量叶酸预防神 经管畸形的发生，孕后及早补充钙剂。检查时夫妻双方携带身份证复印件，晨空腹。 二、孕期保健 1、第一次产检：怀孕 12 周 【产检项目】：免费建立孕期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血 压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO 和 Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功 能、乙肝五项、梅毒螺旋体、HIV 筛查、B 超等。自愿自费做 NT(11-13 周)值。 【温馨提示】：专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈 的健康情况。带夫妻双方身份证复印件，准妈妈的一寸照片。空腹来医院进行检查。 2、第二次产检：怀孕 16 周 【产检项目】：分析首次产前检查的结果。免费检查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。 孕中期唐氏血液筛查（15—20 周），自愿自费检查骨密度及 B 超。 【温馨提示】：第 2 次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上 12 点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院检查。最好 16 周左右，否则采血失败无法重采。 3、第三次产检：怀孕 20 周 【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。自费血常规、尿常规、四维彩 超胎儿畸形筛查（18—24 周）。 【温馨提示】：第 3 次产检项目中最重要的是四维彩超胎儿畸形筛查，主要是看胎儿外观 发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及脊柱是否有 先天性异常等。四维彩超，还可以让准妈妈看到宝宝的实时面部表情及活动情况。 4、第四次产检：怀孕 24 周 【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。自费糖耐量筛查（75g OGTT）、 血常规、尿常规。 【温馨提示】：第 4 次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查， 一般是在孕期第 24 周做。做糖耐量筛查前一天晚上 8 点以后不要，水。 5、第五次产检：怀孕 28 周 【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。自费产科 B 超检查、血常规、 尿常规。 【温馨提示】：这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治 愈。从怀孕 28 周开始，产检变为每两周一次，第 5 次和第 6 次产检都是常规项目的检查。 6、第六次产检：怀孕 30 周 【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。自费血常规、尿常规。 【温馨提示】：这周的产检是进行常规的产检项目，准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现 异常就应该马上就医。 7、第七次产检：怀孕 32 周 【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位。自费血常规、尿常规、 . . 空腹血糖、胎心监护。 【温馨提示】：一般从 32 周起，产检项目会加上胎心监护。你可以选择一个舒服的姿势进 行监护监护，避免平卧位，如果监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以 轻轻摇晃你的腹部把胎儿。 8、第八次产检：怀孕 34 周 【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位。自费血常规、尿常规、 胎心监护 【温馨提示】：第 8 次产检，除了常规产检项目外，准妈妈都需要做胎心监护。 9、第九次产检：怀孕 36 周 【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位。自费血常规、尿常规、 空腹血糖、产科 B 超检查。 【温馨提示】：这次产检，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎 盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生 产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。 10、第十次产检：怀孕 37 周，第十一次产检：怀孕 38 周， 【产检项目】： 免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位宫颈检查（Bishop 评 分）、胎心监护。自费血常规、尿常规、 【温馨提示】：孕晚期产检，除了胎心监护外，医生还会对你进行胎位检查，确认胎位以确 定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。 11、第十二次产检：怀孕 39 周，第十三次产检：怀孕 40 周。 【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop 评 分）、胎心监护。自费血常规、尿常规。 【温馨提示】：差不多到预产期了，此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过， 最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯，胎儿和准妈妈的安全。 三、公共卫生服务 从 2017 开始国家公共卫生项目孕产妇系统管理由计生妇幼保健院承担，项目要求孕前 必须在计生妇幼保健院（指导站）做够孕期 5 次产检和 2 次产后访视：第一次产检： 怀孕 12 周。第二次产检：怀孕 16-20 周.第三次产检：怀孕 21-24 周。第四次产检：怀孕 28-36 周.第五次产检：怀孕 37-40 周；产后 7 天访视，产后 42 天访视。 【温馨提示】：准妈妈们孕期 5 次产检和 2 次产后访视必须在计生妇幼保健院完成，而且 应在孕产妇保健手册上做好记录，否则会影响出生证的领取和合作医疗的报销。 四、产前筛查项目 榆社县妇幼保健院（指导站）开始了免费产前筛查，筛查 18-三体，21-三体，神经 管畸形，4 月 11 日正式开始，凡 15 周-20 周孕妇尽早到妇幼保健院（指导站）检查，每周 一到四早 9：30 前空腹采血，月经不规律或不清楚孕周的可以做 B 超确定孕周。千万不要 错过时间，记得是 15-20 周，尽可能的提早（最好 16 周左右）。 . . 第 1 次正式产检(第 12 周) 检查项目： 1、去辖地卫生院领取“健康档案” 2、血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重 3、排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产 . . 是否需要空腹：是 说明：这次产检，一般医院会给妈妈们办理“健康档案”。 日后医生为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册记载的 检查项目分别进行并做记录。 检查项目主要包括： 1. 量体重和血压。 2.进行问诊：医生通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作 为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。并了解过去病史， 有无药物过敏、家庭病史、准妈妈病史等。 3.听宝宝心跳：医生运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。 4.验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断 准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳的代谢性疾病、肾脏 功能健全与否(代谢蛋白题)、子痫前症、妊娠糖尿病等 各项疾病。 5.身体各部位检查：医生会对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆 等进行检查。 6.抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、ABO 血 型、RH 血型、血红蛋白(准妈妈贫血程度)、筛查地中 海贫血、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病、有无病毒感染 等，好为未来做防范。 7.检查子宫大小。 . . 第 2 次产检(第 16 周) 检查项目： 1、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重 2、唐氏症筛检 是否需要空腹：否 说明：从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检 查，包括称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心等。此外准 妈妈可以在 16 周以上抽血做唐氏症筛检(但以 16 ～ 18 周 最佳)，并看第一次产检的抽血报告。唐氏综合征又称“先 天愚型”或“21 三体综合征”，特指 21 号染色体由正常的 2 条变成 3 条，患唐氏综合征的孩子大多为严重智能障碍， 所以三元专家怀孕女性选择这项检查。 第 3 次产检(第 20 周) 检查项目： 1、四维彩超胎儿畸形筛查 2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重 是否需要空腹：否 . . 说明：除了常规检查以外，这次产检要做第一次超声波检查。 准妈妈在孕 20 周做第一次超声波检查，主要是看胎儿外观 发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围， 看大腿骨长度及脊柱是否有先天性异常。 第 4 次产检(第 24 周) 检查项目： 1、妊娠糖尿病筛检 2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重 是否需要空腹：否 说明：大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第 24 周做。先 抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，空腹喝下 50 克的糖水，等 1 小时后，再进行抽血。当结果出来后， 血液指数若在 140 以下，即属正常。如糖筛异常者，指导控 制饮食，两周后复查空腹血糖和餐后一小时血糖，其中有一 项异常继续控制饮食两周。 第 5 次产检(第 28 周) 检查项目： 1、乙型肝炎抗原、骨盆测量、胎位检查、B 超 2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重 是否需要空腹：是 . . 说明：此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是 要准妈妈本身是否携带乙肝病毒或已感染到乙型肝炎。 如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让医 生知道，才能在准妈妈生下胎儿 24 小时内，为新生儿注射 疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次做 B 超检查， 以排除畸形可能。这次产检开始检查宝宝的胎位，检查妈妈 的骨盆，为分娩做准备。 备注：对 0 型血的孕妇进行抗体效价的测定，检查时间为： 第一次在妊娠 16 星期，第二次在妊娠 28 一 30 星期，此后 每 2～4 星期复查 1 次。半数以上该血型孕妇在 28 周后产生 抗体。当抗体效价1：128 时，溶血发生的可能。另外 B 超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿， 胸腹腔积液，肝脾肿大，胎盘增大，应考虑是否存在母胎血 型不合的可能。 当然 0 型血的妈妈也不要太紧张，因为并 不是每个 0 型血妈妈的宝宝都会溶血的。 第 6 次产检(第 30 周) 检查项目： 1、下肢水肿、子痫前症的发生 2、胎位检查、指导准妈妈自数胎动 . . 3、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重 是否需要空腹：否 说明： 在孕期 28 周以后，产检变为两周一次，医生要陆续 为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫已经扩张 到一定水平，有可能会到静脉，所以，静脉回流不好的 准妈妈，此阶段较易出现下肢水肿现象。由于大部分的子痫 前症，会在孕期 28 周以后发生，医生通常依据准妈妈测量 血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血 压偏高，又出现蛋白尿、水肿等情况时，准妈妈须多加 留意，以免有子痫前症的。所以，准妈妈在怀孕后期， 针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。从这周开始， 准妈妈要关注自己的胎动。 第 7 次产检(第 32 周) 检查项目： 1、评估胎儿体重、胎位检查 2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重 3、指导准妈妈自数胎动 是否需要空腹：否 说明：除了做常规检查以外，这次产检还会预估胎儿至足月 生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充 . . 一些营养素;若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控 制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产 情形。 第 8 次产检(第 36 周) 检查项目： 1、胎位检查 2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重 3、指导准妈妈自数胎动 是否需要空腹：否 说明：从 36 周开始，产检变为一周一次，医生会持续 胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些生产用的东 西，以免生产当天太过匆忙，手忙脚乱。 第 9 次产检 (第 37 周 ) 检查项目： 1、肝功有异常者复查肝功 2、查血凝四项、B 超、心电图、胎位检查、复查血常规、 尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重 3、胎心监测、检查胎儿与准妈妈骨盆等综合情况，决定分 . . 娩方式 4、指导准妈妈自数胎动，指导准妈妈有不适情况如腹痛、 见红、流液随诊。 是否需要空腹：是 说明：这次医生会全面了解准妈妈和胎儿的状况，包括准妈 妈的心脏状况等。因为 37 周以后，准妈妈随时有可能生产， 从这次产检开始，以后每次产检都会做胎心监护，严密监测 胎儿的状况。 第 10-12 次产检(第 38-40 周各一次) 检查项目： 1、胎位检查、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、 血压、体重 2、胎心监测、可以熟悉了解生产的进行情况，每天勤练拉 玛泽呼吸法 是否需要空腹：否 说明：从 38 周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡 在盆腔内，此时准妈妈应做好临产准备，注意自己的胎动变 化。 .
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