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输卵管狭窄怎么办呢 如何预防输卵管狭窄

作者:小编 来源: 日期:2017-12-12 15:28:56 人气:

  女性生殖结构示意图输卵管发育狭窄异常较少见,也不容易被发现,常与生殖道发育异常并存,导致不孕或宫外孕。输卵管狭窄在临床上症状主要表现在以下几个方面。

  输卵管缺失,一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在,因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。真两性畸形有或卵睾侧可能不形成输卵管。因在胚胎分化早期组织的支持细胞受H-Y抗原的影响,产生抗苗勒氏管因子,使同侧苗勒氏管不能形成或其分化发育。双侧输卵管缺失,多数与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存。因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。

  输卵管发育不良输卵管细长,肌层薄弱,收缩力差,对精子,卵子或受精卵运送迟缓,容易发生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。双输卵管或副输卵管双侧或单侧双输卵管,可能都通入宫腔,也可能有一条较细小不通宫腔称为副输卵管,原因不清。在胚胎发育中副中肾管穿破形成多口输卵管。输卵管憩室输卵管憩室较易发生在壶腹部。容易发生输卵管妊娠。

  输卵管炎患者急性期可出现发热(体温可高达39℃以上)、畏寒腹痛、恶心,白带增多甚至是脓性分泌物伴臭味,或有尿频、尿痛、腹胀、腹泻等。化验检查白细胞可增高。慢性期则以下腹部及腰骶部胀痛为主要症状,行经时或性生活时加重,白带增多,并可引起局部组织增生,妇检时可触及一侧或双侧输卵管增厚,甚至触及炎性包块并有压痛。

  宫腔镜检查。宫腔镜可宫腔形态及输卵管开口情况,直接插管液,避免了盲目通液的弊端,克服了输卵管痉挛,可随时观察疏通情况。而且由于宫腔镜下输卵管插管通液造影能将导管插人输卵管间质部4-Smm,故对宫角和间质部梗塞起到机械性疏通灌注作用,再加上直接加压于输卵管内对轻度阻塞起到分离作用。因此,宫腔镜是诊断输卵管间质部梗阻最可靠的方法。

  腹腔镜检查。随着医学技术的不断进步,出现了腹腔镜,使输卵管性不孕症的诊断创伤更小,更加精确。腹腔镜可盆腔脏器,全面、精确、及时的判断各脏器病变性质和程度及病灶大小:穿刺注药均在下进行,较为准确:镜下通液可观察输卵管通畅程度,同时也能灌洗疏通输卵管,并可对部分伞端有膜状粘连者予以分离,避免了开腹的痛苦,也起到了积极的治疗作用,是WHO推荐的不孕女性常规检查的最佳手段之一但需要麻醉,有创伤,技术设备要求高,且有并发病,如气体栓塞、皮下气肿,术中出血等。

  其他检查。还有B超与宫腔联合、宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵性不孕症等方法。B超监导宫腔镜下通液术是80年代较新而有效的办法,尤其对近端输卵管梗阻的诊断和疏通及通而不畅的治疗效果更佳。可直接观察到输卵管有无液性暗区和子宫直肠陷凹内有无积液及其变化等,并能及时发现输卵管狭窄,避免通畅的及时加剧输卵管狭窄之虑,而宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症是较先进的诊治手段,对输卵管阻塞的再通率高,需进一步在全国范围内推广应用。

  显微外科治疗。手术方式包括粘连分离术、输卵管成形术及输卵管复通术。临床上已取得较好的疗效。据统计单纯输卵管伞端粘连术后受孕率为50%-70%,子宫内膜异位症为40%一60%,输卵管壶腹部造口术有输卵管与宫角吻合成功率为40%,输卵管峡部狭窄或输卵管硬化手术效果低于10%。结核及输卵管管腔移植术效果几乎为零。

  辅助生殖技术。辅助生殖技术包括人工受精、体外受精及胚胎移植,配子腹腔内移植、配子/合子输卵管内移植、母亲、单精子卵细胞浆内注射(ICSI),胚胎植人前的遗传学诊断等等。人工受精又包括同源(丈夫)人工受精及异源(供精)人工受精。

  中医治疗。中医认为,输卵管狭窄属中医所说的“带下病”、“少腹痛”、“腰痛”“经病疼痛”等范畴。中医辨证多属下焦湿毒下注,寒邪,气血瘀滞,经脉不通,气机不畅。下焦为肝肾二脏与冲任二脉所居之地,湿毒稽留,湿毒,寒邪内侵,气机阻滞,血脉瘀阻,致使肝失疏泄,肾不化水,任脉不利,冲脉不固,诸症渐致而成,引发诸多不适症状和病理表现。因此,中医治疗输卵管狭窄以解毒祛湿、驱寒,暖宫,利水,消炎,化痛,通络,散结,活血,化瘀,兼顾扶正固本为基本。

  女性在过性生活时,应注意自己及性伙伴的个人卫生。事前,需清洗男女双方的外生殖器,防止病菌的顺利入侵。女性当有出血症状时,应克制性生活。

  广大妇女应注意自身的营养保健,加强月经期、人工流产后、分娩后的营养;增强自身体质,增加抵抗力、免疫力,减少患病的机会。

  需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术,及其他宫腔术时,应进行严格消毒,避免经手术将病菌带入及子宫,人为造成感染。

  患有急性输卵管狭窄病症的女性患者,要取半卧位休息,防止和炎性液体因体位变化而流动。高营养、易消化,富含维生素的食品。

  饮食上,多吃水果、蔬菜及粗粮,多食蔬菜水果及粗粮、多摄入水可以促进肠蠕动,防止便秘。同时,蔬菜水果中多种维生素,粗粮中含有大量维生素B和微量元素,均为人体必需。

  服务声明: 网络沟通无面诊过程那样,不能全面了解您的健康状况,因此医生的健康指导仅供参考,具体诊疗请一定要到医院在医生指导下进行!

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